宜昌市宜长高速公路工程 预 制 构 件 底 座 检 查 表 承包单位： 监理单位： 编号： E-66- - 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 底座类型 面 层 底 层 底层处理 材 料 级 配 压实度 混凝土面层 标 号 配合比 断面尺寸 (mm) 长 宽 高 结构尺寸 (mm) 砼面层 砼底层 表面水平 操平点数 最大高差 (mm) 平均高差 (mm) 图 示 备 注 自检意见及签名 监理意见及签名 检验人员： 复核： 日期：
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