缺血缺氧性脑病的护理,谢冰玲,缺血缺氧性脑病：是新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。多发生在窒息人足月儿，但也可发生在早产儿。,一、病因：,主要由宫内窘迫、新生儿窒息缺氧引起，少数可发生在其他原因引起的脑损害。,二、诊断,1、头颅B超检查：以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检 查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。 2、头颅CT或MRI检查：作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。 3、脑电图：可出现异常，脑电功率图可发现功率降低或错位。 4、脑脊液检查：为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。,三、临床表现,出生前可能有提示宫内窘迫的病史，分娩时胎心可能增快或减慢，或第二产程延长，羊水被胎粪污染，出生时有窒息史，复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节
