1、 1 学科(专业)评审组名称: 项目编号: 惠州市科学技术奖励推荐书 ( 2007 年度) 一、项 目 基 本 情 况 项目名称 主要完成单位(盖章) 主要完成人 成果评价方法 项目水平 所属学科 项目名称可否公布 推荐单位 (盖章) 科技成果登记号 任务来源 A. 国家计划 B. 省计划 C.市计划 D. 基金资助 E. 国际合作 F. 其他单位委托 G. 自选 H. 非职务 I. 其 他 项目起止时间 起始 : 年 月 日 完成 : 年 月 日 知 识 产 权 情 况 日 期 项 目 名 称 类 别 (包括证书名称、编号) 授予或批准部门 联系人: 联系电话: 申报时间: 年 月 日 2
2、二、项 目 简 介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况 (不超过 800 字) 3 三、项 目 详 细 内 容 立项背景 (不超过 800 字) 4 详细科学技术内容 (纸面不敷,可另增页) 5 发现、发明及创新点 (不超过 400 字) 6 4.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 5.应用情况 7 6.经济效益(仅统计近 3 年来的经济效益数) 单位:万元(人民币) 项目总投资额 回收期(年) 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇 (万美元) 节支 总额 2004 2005 2006 累 计 经济效益额的计算依据( 注:自然科学和社会公益类项目可不填此栏目) 主
3、要完成单位财务部门盖章: 年 月 日 7.社会效益 : *基础研究项目可不填写经济效益及其计算依据栏目 8 四、主 要 完 成 人 情 况 表 第 完成人 姓 名 性 别 民 族 出 生 地 省(自治区) 市 出生日期 年 月 党 派 工作 单位 联系电话 通信地址及邮政编码 家庭 住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务 、 职称 专业、专长 毕业时间 年 月 曾获奖励及 荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 年 月 至 年 月 主要学术(技术)贡献 本人签名: 年 月 日 注:每一位主要完成人填 1 张表并由本人亲笔签名,按顺序排列。 9 五、主 要 完 成 单 位 情 况 表 单位名称 第 完成 单 位 单位性质 A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮箱 通讯地址及 邮政编码 技 术 开 发 和 应 用 的 主 要 贡 献 单位盖章: 年 月 日 注:每一个完成单位填写 1 张表。 10 主 要 完 成 单 位 审 核 意 见 主要完成单位(公章): 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 推荐单位(盖章): (专家推荐不填此栏) 年 月 日