病房护理质量管理考核标准.doc

病房护理质量管理考核标准科室：时间：检查项目标准分检查考核内容、质量标准检查方法得分一、依法执业二、病房设施布局三、人员配备四、制度职责3 分1、严格执行护理执业准入制度。2、创伤性操作前有告知程序。3、工作人员无传染性疾病。5 分1、病房每床所占面积大于5 平方米，床位摆放方式应便于诊疗护理操作。2、处置室、换药室、抢救室等布局合理，便于应用。3、吸氧装置、电动吸引、电源系统功能正常。4、护理设备及用具应齐全，适应和满足临床护理需要并符合规范要求。5、应有消毒隔离设施，传染病人住传染病房。4 分1、病房成立责任护理小组，由责任护士负责。2、病房实行护士长负责制：护士长应具备主管护师以上职称，专科以上学历，10 年以上临床经验， 护士长应熟练掌握护理理论、操作技术、管理能力强。3、配置与工作量相适应的取得依法执业资格的护士，病房病人数与护理人员之比不低于1：0.4。4、保洁员、护理员经过岗前培训，并符合要求，保证做好病房的清洁卫生。