病区护理质量考评标准.doc

名称资料编号病区护理质量考评标准部门护理部制定日期2011.11.20修订次数1修订日期2014.1.8生效日期2014.1.15适用对象全院临床护理单元批准人护理部主任病区护理质量考评标准项目要求分备注值1.有科室工作计划及优质护理工作制度。31. 无计划扣 1 分，无制度扣 2 分 。制2.有护理管理制度及核心制度培训计划并落度实。职22.无培训计划扣1 分 ， 1 人不知晓扣 2 分，无落实扣 2 分 。责20计分护划士培长训管理3. 有各级护士工作职责及工作流程33.无职责扣 2 分，无工作流程扣 2 分,1 人未执行扣2 分。4. 科室有优质护理培训记录（每季度1 次）34. 无优质护理培训记录扣 3 分 。5. 有绩效考核制度及绩效考核评分表35. 无制度及评分表扣2分。1506.有对新、修订的制度、流程的培训及执行36.无自查扣