北京一证通数字证书申请表.doc

北京一证通数字证书申请表请如实填写本表，并提交相应证明材料至北京一证通证书服务网点审核。I. 证书业务类型初次办理证书更新密码解锁丢失补办损坏补办信息变更证书吊销II. 申请单位信息单位名称：通信地址：单位电话：第一III. 法人信息联法人姓名：法人身份证号码：法人手机号：北京IV. 经办人信息一经办人姓名：经办人身份证号码：证经办人手机号：经办人邮箱：通V. 企业基本信息证工商营业执照号 /统一社会信用代码：书服组织机构代码：税务登记证号：务纳税人识别号：计算机代码：网VI. 申请单位银行账户信息 （用于企业实名认证）点银行开户名：开户银行 :留存开户银行所在省份：开户银行所在城市：开户银行支行名称：企业对公账号：VII. 申请单位声明申请单位在此郑重声明：1. 本单位为申请北京一证通数字证书而提供的资料完全真实、准确、完整， 并授权上述经办人办理北京一证通数字证书。本单位愿意承担由于提供的资料虚假、误导、重大