北京化工大学借用户籍卡申请表学生用.doc

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北京化工大学借用户籍卡申请表(学生用)编 号 :姓名性别民族宗教信仰学院班 级学号身份证号联系电话家庭住址家 庭 联 系人及电话借用原因1 护照 2 签证 3 通行证 4 就业 5 婚姻 6 公证 7 购房 8 公务员考试9 保险 10 村官 11 其他申拟前往国家 及办城市(地区)护1 定居2 探亲3 访 友出国事由4 留学5 旅游6 其他照同行人员费 用 来 源或(公自)签出行证时间自年月日至年月日现实表现: 通行证者填写的内容所在学院意见:主管负责人签字:学院盖章年月日

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