1、 海南省文化产业发展专项资金 申请书（ 2018） 项目名称： 单位名称（盖章）： 单位负责人（签名）： 手 机： 联 系 人： 手 机： 单位地址： 电子邮箱： 传 真： 申报日期： 年 月 日 申请资助方式： 绩效奖励 保费补贴 贷款贴息 项目补助 补充国有资本金 其他 填表声明与保证 本单位在填写本申请书之前，已经完全了解海南省文化产业发展专项资金管理暂行办法（琼财教 2012 1893 号）相关规定，并保证遵守其中的全部内容，并自愿做出以下声明和保证： （ 1） 本申请资料仅为向海南省文化工作领导小组办公室申请文化产业发展专项 资金而提交，本单位清楚所有提交的材料均需提供专家评审且不予
2、要求退还，本单位已对所有申请资料自行备份留底。 （ 2）本单位提交的申请资料真实、准确和完整。本单位同意，省文化工作领导小组办公室有权采取任何合法方式核实申请资料中信息的真实性、准确性和完整性，一旦发现有虚假信息提供或者对表格的填写不完全，申请书将自动作废，本次申请无效，同时将依据相关规定进行处罚。如因虚假填写或不完整填写行为而导致省文化办或本单位产生任何纠纷或损失的，本单位将依法承担相应责任。 （ 3） 本单位清楚并同意，本次申请提供的所有信息将向参与 评审的专家公开。省文化办可以因评审该项目而使用申请书中提供的全部信息，无需另行征得本单位的同意。省文化办在履行了必要的保密义务后，仍有部分或
3、全部信息在评审过程中泄露的，省文化办对由此导致的后果不承担任何形式的责任。 （ 4）本单位申请的 资助未在海南省省级其他部门重复申请。 法定代表人（委托人）签字： （ 单位公章 ） 年 月 日 一、单位基本情况 (单位 :万元 ) 单位名称 法人代码 营业执照注册号 国税登记号 地税登记号 单位地址 基本户开 户银行 帐号 信用 等级 贷款证号码 单位成立时间 股份公司 设立方式 注册类型 现有注册资本 其中：中资 （万元） 外资 （万美元） 实收资本 其中：中资 （万元） 外资 （万美元） 经营方式 经营范围（按营业执照） 序号 主要股东名称 股东出资额 （万元） 出资 方式 所占股份比例（
4、 ） 1 2 3 4 近三年曾获资助的情况 项目名称 资助 部门 资助 时间 资助金 额 项目验收 情况 验收时间 资助形式 借款偿还 情况 还款时间 二、单位近三年财务状况（单位：万元） 时间 指标 2014 年 2015 年 2016 年 总收入 其中主营业务收入 主营业务收入增长率（） 其中主营业务利润 主营业务利 润增长率（） 产品销售总额 经营活动现金流量净额 经营活动现金流入总额 经营活动现金流出总额 纳税总额 其中 企业所得税 增值税 营业税 个人所得税 其他税 总支出 固定资产总额 总资产 负债总额 资产负债率（） 产权比率（） 主要产品情况 序号 主要产品名称 占企业销售收入
5、总额比例 1 2 3 4 三、 单位综合实力 （根据提示内容编写 ，限 3000 字以内，请附相关证明材料） 包括：企业规模、员工构成、行业竞争力及所处的地位、主导产品及主要经营业绩（自主知识产权产品在市场中的占有率）、产业基础、国家 /省 /市文化产业项目立项情况、在该项目领域取得的主要成果、企业内部管理体系及所取得的资质、获奖情况、国内外主要竞争对手等。 四、项目基本情况 项目名称 项目执行时间 至 项目合作 单位 1 组织机构代码 负责人 联系电话 项目合作 单位 2 组织机构代码 负责人 联系电话 项目合作 单位 3 组织机构代码 负责人 联系电话 合作形式 项目所处阶段 策划构思阶段
6、 初创阶段 稳定成长阶段 成熟阶段 项目主要内容和预期目标 （ 200 字） 项目现有基础及开展以来已 实现指标 五、项目计划目标 项目计划完成 时计划实现的经济指标 新增就业人数 人 累计净利润 万元 新增资金投入 万元 累计纳税总额 万元 累计增 加值 万元 累计创汇 万美元 累计产品销售收入 万元 市场占有率 六、项目实施进度计划 在项目执行期内，每一阶段应达到的具体目标，包括时间进度、技术指标、资金使用计划、生产建设情况、销售计划等。每一阶段目标应较详细，要有可进行考核的定性定量描述。以下进度计划将是项目评估验收的主要依据。 阶段 起止时间 阶段目标及工作进度指标 七、 项目人员情况
7、姓 名 性别 所 在 单 位 职务 /职称 项 目 分 工 八、项目策划书 九、 项目投入资金构成及申请项目资助金额（万元） 按照申报类型填写所需表格。例如：资金申报类型为“项目补助”，即填写表（一）。 （一） 股权投资、项目补助： 总投资 已完成投资 其中 单位自筹 政府资金 创投资 金 银行 贷款 其他 计划新增投资总额 计划新增投资来源 单位自筹 申请文化产业资金 创投资 金 银行 贷款 其他 （二） 贷款贴息： 项目总投资 贷款金额 应付基准利息 实际已付利息 申请文化产业发展专项资金 （三） 保费补贴： 项目总投资 保费总额 申请文化产业发展专项资金 （四） 绩效奖励： 总投资 其中 单位自筹 政府资金 创投资金 银行贷款 其他 申请文化产业发展专项资金 十、项目开支明细表 申请省文化产业发展专项资金用途 开支项 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 合计 万元
