危重症患者常见的感染及预防与控制,危重症病人面临的问题,自身的疾病 院内感染 皮肤问题 心理问题 意外,医院获得性感染 CDC报告,美国约有5%的患者发生医院获得性感染 相当于每年200万人罹患 医疗费用增加45亿美元 延长住院日8,676,000天 增加患者病死率 直接导致19000名患者死亡 间接引起58000名患者死亡 在美国人口死亡原因中排列第11位,医院获得性感染 患病率,医院获得性感染的患病率为530% 危重病患者医院感染的患病率约为1850% 较普通患者高318倍以上,医院获得性感染,呼吸机相关性肺炎=VAP 导管相关性血流感染=CR-BSI,呼吸机相关性肺炎=VAP,呼吸机相关性肺炎,如果危重病人发生VAP将延长住院和恢复时间，并可增加更多的并发症和死亡率 国际健康促进机构（IHI）将预防VAP作为拯救10生命运动中的一项 危重病人如果合并VAP，死亡率升高14% 最严重的院内感染，在应用呼吸机超过48小时的病人中最高达28%,呼吸及相关性肺炎手部清洁,正常寄居于皮肤的微生物(常在菌落) 很少致病 除非由于创伤或通过医疗设备(如静脉插管)进入体内组织中 污染的微生物(一
