1、陈XX 副主任医师,中国传统医药文化,课程主要内容,介绍以中医药为主的传统医药文化阐述中国传统文化对中医药的影响介绍一些中医药知识和养生常识,第一章 传统文化与传统医药文化概论,一、中国传统文化的含义 二、中国传统文化的研究对象 三、中国传统文化的特征和基本精神 四、国学与国粹 五、传统医药 六、中国传统医药 七、中医学,第一节 中国传统文化的含义,一、 什么是传统？传统：世代相传、从历史沿传下来的思想、文化、道德、风俗、艺术、制度以及行为方式等。对现实的社会仍有重要的影响。统：如丝充满事物的连续关系传统=历史？传统&现代传统&新潮,台湾女作家龙应台：“传统不是怀旧的情绪，传统是生存的必要。”
2、（什么是真正的“国际化”）,二、 什么是文化？ 文化是一种社会现象，是人们长期创造形成的产物。 文化是一种历史现象，是社会历史的积淀物。 文化是指一个国家或民族的历史、地理、风土人情、传统习俗、生活方式、文学艺术、行为规范、思维方式、价值观念等。,狭义的文化是指人们普遍的社会习惯，如衣食住行、风俗习惯、生活方式、行为规范等。,广义的文化指的是人类在社会历史发展过程中所创造的物质和精神财富的总和。 它包括物质文化、制度文化和心理文化三个方面。 物质文化是指人类创造的种种物质文明，包括交通工具、服饰、日常用品等，是一种可见的显性文化； 制度文化和心理文化分别指生活制度、 家庭制度、 社会制度以及思
3、维方式、宗教信仰、审美情趣，它们属于不可见的隐性文化。包括文学、哲学、政治等方面内容。,三、文化的层次结构,一是物态文化层：由物化的知识力量构成，是人的物质生产活动及其产品的总和，是可感知的、具有物质实体的文化事物。二是制度文化层：由人类在社会实践中建立的各种社会规范构成。包括社会经济制度婚姻制度、家族制度、政治法律制度、家族、民族、国家、经济、政治、宗教社团、教育、科技、艺术组织等。三是行为文化层：以民风民俗形态出现，见之于日常起居动作之中，具有鲜明的民族、地域特色。四是心态文化层：由人类社会实践和意识活动中经过长期蕴育而形成的价值观念、审美情趣、思维方式等构成，是文化的核心部分。,四、什么
4、是中国传统文化？ 中国传统文化是中华文明演化而汇集成的一种反映民族特质和风貌的民族文化，是民族历史上各种思想文化、观念形态的总体表征，是指居住在中国地域内的中华民族及其祖先所创造的、为中华民族世世代代所继承发展的、具有鲜明民族特色的、历史悠久、内涵博大精深、传统优良的文化。简单来说，就是通过不同的文化形态来表示的各种民族文明，风俗，精神的总称。,第二节 中国传统文化研究对象,一是独具特色的语言文字（方块字，表义，表形，表声）；能把写字作为艺术、书法。二是翰如烟海的文化典籍（古典，经学，史学，类书和丛书等）；三是惠及世界的科技工艺（四大发明、农业、建筑、中医中药）；四是精彩纷呈的文学艺术（诗经，
5、诸子散文，唐诗，宋词，元曲，明清小说）；五是充满智慧的哲学宗教（先秦百家争鸣时期的哲学，孔子，孟子，老子，庄子的哲学著作，起始于中国的道教，中国化的佛教）；六是完备深刻的道德伦理（维持了社会人伦关系）。,第三节 中国传统文化的特征和基本精神一、中国传统文化的特征 1、广泛性：中国传统文化在长期发展过程中， 不断地将中国各地区、各民族、各质态文化融汇到一起，形成中华各民族共有的文化。 2、连续性：中国传统文化形成以来，数千年间，条理有贯，记载分明，从未中辍，这在世界文明古国中是独一无二的。3、平和性：中国传统文化的和合倾向，能够求同存异和同化融合 。4、独特的价值取向：中国文化受其伦理道德基本精
6、神的影响，在价值取向上有许多不同于西方的地方。,二、中国传统文化的基本精神 中国传统文化的基本精神，指贯穿于中国文化发展全过程、各领域，能够激励人们奋发向上、积极进取的思想观念。如上所述，中国文化的内涵极其广博深厚，其基本精神也应有不同的层面和结构，对此文化史学界已进行了许多探讨、概括和总结，给人启发良深。我们认为这些概括还可以再精炼一些。中国文化精神中最积极、最有价值，可以贯古通今，涵盖全体的基本精神，应浓缩为“自强不息、厚德载物、贵和尚中” 。,周易：“天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物”。 天（即自然）的运动刚强劲健，相应于此，君子应刚毅坚卓，奋发图强；大地的气势厚实和顺，君
7、子应增厚美德，容载万物。,自强不息：积极进取，百折不挠，革故鼎新厚德载物：宽容兼爱，谦虚礼让，以德服人贵和尚中：中庸之道，以和为贵，天人合一,第四节 国学与国粹,随着中国经济的发展、国力的增强、国际地位的提高，近年来，许多研究中国传统文化的学者，都呼吁提倡学习中国传统文化，进而以不同方式进行了不同影响的宣传，激起了中国人民对重学中国传统文化的激情。这股学习中国传统文化的热潮被称为“国学热”。,一、国学的概念,“国学”本意是国家一级学校的称谓。我国古代典籍中所指称的国学，是一个与学校教育有关的概念。 今天我们所指称的“国学”概念，不是指传统文化本身，而是指研究传统文化的学问和学术。所谓学问，侧重
8、于有关传统文化知识体系的积累与梳理；所谓学术，侧重于有关传统文化研究方法的继承与创新。,作为现代意义上的国学概念，是晚清以来逐渐形成的。胡适说：“国学在我们的心眼里，只是国故学的缩写。中国的一切过去的文化历史，都是我们的国故；研究这一切过去的历史文化的学问，就是国故学，省称为国学。”,二、国学的分类范围,（一）考据之学考据之学是实事求是地考查真相的学问，又可细分为三项：1.考求文字的真相2.考求书籍的真相3.考求文物的真相,1考求文字的真相 包括研究字形结构的文字学，研究字音的音韵学，研究字义的训诂学。 2考求书籍的真相 包括书籍著录的目录学、研究书籍版本的版本学、研究书籍勘误的校勘学、研究佚
9、书辑录的辑佚学、研究书籍真伪的辨伪学、研究书籍年代的避讳学等。,3考求文物的真相 包括调查、发掘、整理研究古迹、文物的考古学，研究钟鼎彝器、碑铭刻石的金石学、研究龟甲兽骨刻写记号的甲骨学，研究出土竹简、帛书的简帛学，研究西域文献的西域学，研究敦煌文献的敦煌学，研究清宫内阁大库档案的档库学等。,（二）义理之学,礼记礼器“义理，礼之文也。” 汉指经义名理。汉书刘歆传“及歆治左氏由是章句，义理备焉。” 宋后，称讲求儒家经义，探究名理的学问为“义理之学”。 现指研究国学的思想理论、内涵精神之学， 涵盖儒释道诸子之学。,（三）经世之学,读书治学的目的，有内外两端，向内讲究修身养性，发展完善的人性，向外则
10、主张贡献服务于社会人群，如此才能将知识转化为有用之学。如果说义理之学为体的话，那么经世之学便为用。 传统的经世之学借鉴现代科学的分类方法可以分列为下述三项： 1.自然科学 2.社会科学 3.应用科学,1.自然科学,即研究人类生活与自然关系之学。包括天文学、地理学、数学、物理学、生物学等。,在中国传统学术中，研究人类社团活动的学问也相当多。如研究人群血统演进的“氏族学”、记载人类活动的“史学”、研究人群战争的“兵学”、研究人群组织管理的“政治学”、研究社会秩序维护的“刑法学”、研究财政食货的“经济学”、研究国与国之间关系的“外交学”、研究人群相处规范的“礼俗学”、研究学识经验传递的“教育学”等，
11、都可概称为社会科学。,3.应用科学,人类发明了许多技术，来维护和改善生活条件，叫应用科学。如有关衣食的“农桑学”、治理水土的“水利学”、治疗疾病的“医药学”、强身健体的“养生学”、器物制造的“工艺学”、房屋园林构件的“营造学”等。还有一些带有迷信色彩的“堪舆学”、“术数学”、“占梦学”等，如果去除其迷信因素，也有研究的价值。,（四）辞章之学,辞章之学又称文艺之学，包括文学与艺术两项内容。 1.文学 2.艺术,1.文学,在秦代以前，文学是文字著于竹帛之学的总称，两汉以后，文学逐渐自觉独立。 如有研究文章体制作法的“文章学”，研究文法结构的“文法学”，研究文采修辞的“修辞学”。研究诗、词、曲、赋、
12、戏剧、小说的分别称作“诗学”、“词学”、“曲学”、“赋学”、“小说学”等。,研究文学思想、文学理论的叫“文学批评学”。研究著名作家或作品的也可以独立成学，如研究昭明文选的“文选学”、研究文心雕龙的“龙学”、研究杜甫诗歌的“杜诗学”、研究红楼梦的“红学”等。其他还有“敦煌学”、“俗文学”等都是文学研究范围。,2.艺术,艺术包括音乐学、舞蹈学、戏剧学、书法学、绘画学、雕塑学等。,需要提请注意的是：考据、义理、经世、辞章之学，并非截然独立，而是必须结合成一个整体，才是完整的国学。,三、国粹,国粹指的是指一个国家固有文化中的精华。在中国，国粹指华夏民族的传统文化中最具有代表性和最富有独特内涵的深受许多
13、时代的人们欢迎的文化遗产。誉满中外的中国京剧、中国画、中国医学，被世人称为“中国的三大国粹”。,（一）京剧,京剧的表演艺术趋于虚实结合的表现手法，最大限度地超脱了舞台空间和时间的限制，以达到“以形传神，形神兼备”的艺术境界。它是具有全国影响的大剧种之一。它的行当全面、表演成熟、气势宏美，是近代中国戏曲的代表。,（二）国画,中国画简称国画，其以线条为造型的主要手段，讲究用笔，用墨，要求“意存笔先，画尽意在”，强调融化物我，创制意境，达到“以形写神，形神兼备”，使线、墨、色交相辉映，达到气韵生动的艺术效果。由于书画同源，以及两者在达意抒情上都和骨法用笔、线条运行有着紧密的联结，因此绘画同书法、篆刻
14、相互影响，形成了显著的艺术特征。,（三）中医,第四节 传统医学,一、传统医学传统医学是指在现代医学之前，已经独立发展起来的多种医疗知识体系。它有别于现代医学的主流体系部分。世界卫生组织对此的定义是：利用基于植物、动物、矿物的药物、精神疗法、肢体疗法，和实践中的一种或者多种方法来进行治疗、诊断和防止疾病或者维持健康的医学。很多文明古国都有自己的传统医学。其中比较著名的有印度的阿育吠陀医学、希腊和阿拉伯的优那尼医学、包括针灸等医疗手段在内的中医学体系内的多种东亚传统医学、南非的穆替医学、西非的依发医学等等。非洲、亚洲和拉丁美洲的一些国家利用传统医学来帮助实现对其人民的健保。在非洲，将近80%的人使
15、用传统医学。,在工业化国家，传统医学和“替代医学”经常混用。但两者的意义实际上不完全相同。替代医学也称为另类医学，是指现代医学之外的医学理论与技术的总称。传统医学（包括巫医）也常被认为是替代医学，但替代医学尚包括诸如保健食品等非属传统医学的范畴。,二、中国传统医学,中国传统医学是中华民族在长期的医疗、生活实践中，不断积累、反复总结而逐渐形成的具有独特理论风格的医学体系。中国传统医学是中国各民族医学的统称，主要包括汉族（中）医学、藏族医学、蒙古族医学、维吾尔族医学、壮族医学等民族医学。在中国传统医学中，由于汉族人口最多，文字产生最早，历史文化较长，汉医学而且形成了自己完备独特的理论与临床体系。因
16、此，汉族医学在中国以致在世界上的影响最大。中医的英文翻译“Traditional Chinese Medicine”即为中国传统医药之意。,三、中医,在19世纪西方医学传入中国并普及以后，汉族医学又有“中医”之称，以此有别于“西医”，即西方近现代医学。,中医在目前医学体系中的地位,尽管中医曾经辉煌过，也曾是中国的主流医学，但由于种种原因，现代医学崛起成为主体医学，中医等传统医学在目前医学体系中已不是占主要地位，但是仍然还在发挥着重要作用。随着人们逐渐对化学药物的副作用认识的加深，及中医在治疗某些疾病上的优势，人们对预防保健的需求增大，中医在医学体系中的份量也在加重。,现代中医临床分科,中医内科
17、（含男科）中医妇科中医儿科中医外科（皮肤科、肛肠科、痔疮科）中医骨伤科中医五官科（含眼、耳鼻喉、口腔）针灸科推拿科,一、中医学产生的文化背景,1、地理环境的因素 中国拥有分明的四季和辽阔的土地，它北有蒙古戈壁，西有青藏高原，东、南有无法逾越的浩瀚的太平洋。对四周隔绝的最大补偿，是我们拥有开阔的腹地，拥有黄河长江，它们共同铸造了中华民族的生存伟力，培养了我们团结向心的精神，正是这种独特的生存空间中，形成内向的、求稳定的文化类型。,第五节 中医文化,2、社会结构及其伦理中心 历久不变的历史和没有宗教的人生 儒家起到了像欧洲古代宗教的社会作用，它管起了现实生活中人们的生老病死、婚丧嫁娶等方面各种各样
18、的规范。礼记里记载有各种各样的礼，最重要的有六种：冠礼、婚礼、丧礼，祭礼、朝聘礼、乡射礼。六种礼把整个社会生活、个人生活都涵盖进去了。 附：文明的冲突？ 塞缪尔菲利普斯亨廷顿认为，冷战后，世界格局的决定因素表现为七大或八大文明，即中华文明、日本文明、印度文明、伊斯兰文明、西方文明、东正教文明、拉美文明，还有可能存在的非洲文明。冷战后的世界，冲突的基本根源不再是意识形态，而是文化方面的差异，主宰全球的将是“文明的冲突”。,3、中医学产生的人文背景 文是基础医是楼。中医药学之典籍皆以古汉语为载体，只有掌握文字的古代知识分子才能真正将中医药知识进行汇集编撰、记录整理、发展提高并流传下来。医离开了文，
19、也就无法巩固、发展、流传和存在。 “修身养性”对古代知识分子来说是一门必修课，“气一元论”是道德教化中的要点，修养体内之气以达到浩然和谐的表象，是每个知识分子取得超越世俗的最高手段。医道也由此不再仅仅是治病之道，它关涉到每个人的精神内涵和人格确定，关涉到我们对宇宙万物整体的认识。于是，一个独特的、不同于其他医学的一种新型医学就在这样的文化背景中产生了。,二、中医文化特征,1、强烈的历史意识 中国古代从一开始就以宇宙和生命的内在统一性为出发点，是一种源头文化，未来所作的一切都只能是对这一源头思想的肯定与发扬。如此强烈的历史意识表现在中国文化之中，造就了中医学者浩瀚的注释、发挥之作，而很少有超越经
20、典的标新立异之说。2、服务于现实的实用理性 中医是服务于现实的实用理性精神的最完美体现。,3、有机的自然主义 有机的自然主义是指中国古代思想拒绝用任何形式的超自然主义或机械论来看待世界。中国古代思想始终处于一种融合的趋势。4、关于超越语言 中国文化喜欢强调它空灵淡雅的性灵境界，对任何事物都没有严格定义的概念。这种语言困境同样体现在中医中，这也是我们称其为医道，而很难称其为医学的原因。,三、中医学是多元文化的产物,1、天人文化 在此阶段，医巫不分。医学产生的最初与巫术有着密不可分的联系。医生与巫师的职责与身份在蒙昧时代有许多交错、重叠的地方，医、巫很难分家。巫作为一个部落中掌握较多技术知识的人物
21、，确实比其他人更易拥有医学知识。巫师从事的神职活动中，除了代鬼神发言、歌舞外，一个重要方面就是医治疾病。古代有专门的巫 医，他们采用画符、念咒等迷信手法（也有兼用一些药物），以驱除鬼神作祟作为治病的手段。“医”的繁体字为“毉”。从字源学上也可考察到“医”与“巫” 的联系。 天人文化最重要的特征是确定了一种与西方文化截然不同的思维模式。它利用中国文字语义的多样性、模糊性、隐藏性等特点，以物喻象，形成中医特有的模式思维。,2、人文文化指由周秦百家互为异同，到秦汉演变为儒道墨三家的独立形态。在此阶段，医与巫、医与哲学的二次分化。医学与巫术从来就有着根本的区别。巫想用超自然的力量来影响或控制客观事物，
22、属于纯粹的迷信活动；医学却是以科学理论或假说为指导、以临床实践为基础的治病救人的应用科学。医巫杂糅仅限于医学的起源阶段。随着医学的不断发展，医学科学逐渐脱离巫术，自立门户，并与巫进行着较量。 周代建立了我国最早的医药管理制度，使医巫分离。据周礼所载，六宫体制中把巫祝划入春宫之列，把医师归于天宫管辖。周礼天宫记载，医师是官名， 为众医之长，职权是“掌众医之政令，聚毒药以供药事。” 此时，医生与巫师已成为两种完全不同的职业，互不相干。医巫分离对中国传统医学的发展有重要的意义，使中国的传统医学建构起自己的理论，有别于世界其他的传统医学，没有随时代的发展走向衰亡。,3、大一统文化 指以吕氏春秋的出现为
23、开端，经淮南子的结集及董仲舒的“别黑白而定一尊”而形成的文化一统局势，后虽经魏晋南北朝的演变，形成儒、释、道三家鼎峙、互为盛衰的局面，但大一统的文化格局与势力始终未曾改变。 中医经典黄帝内经正是大一统文化的产物，并且是大一统文化精神的集中体现。,四、中国传统文化是中医之本,从整个中医理论体系来源和中医的价值理念与思维方式看，中国传统文化则是中医的根本。中医正是熔铸了传统文化中哲学、易学、天文学、气象学、地理学、生物学、心理学、语言文字学等诸科知识并通过阴阳五行学说加以建构，才形成了自己的医学理论体系。中医是在中国传统文化的大背景下成长、发展、成熟起来的，正如现代科学技术是现代医学的原动力一样，也可以说，中华传统文化是中医学的原动力，是中医的根。没有这个根，就很难形成中医学这棵参天大树。在遗存至今的传统知识体系中，没有一门学科能像中医学这么全方位的涵蓄着中国传统文化的方方面面。,
