肝癌的治疗,原发性肝癌全球发病率,全球共有780,000 肝癌患者 55% 的肝癌患者在中国 在中国，肝癌是第二位的致死原因 每年大约有 30,000 人死于肝癌,肝癌的治疗原则,肝切除 肝移植 消融治疗,肝动脉介入化疗 放射治疗,根治性 治疗,系统治疗,局部 姑息治疗,免疫和生物治疗 化疗治疗 分子靶向治疗 支持治疗,手术切除是早期肝癌的首选治疗措施 原则 彻底性：完整切除肿瘤 安全性：最大限度的保留正常肝组织 分类： 局部切除 vs 解剖性切除（精准切除） 常规手术 vs 微创手术（腹腔镜，机器人） 根治切除 vs 姑息切除,肝癌切除术 切除率：2030% 复发率：40%80%,五年生存率：13%46% 吴孟超，等（1996） 胡以则，等（1997） 彭淑墉，等（1998） 汤钊猷，等（2006）,肝切除术的适应症 全身状况良好 PS 0-2 病灶可切除 肝脏储备功能良好,解剖性肝切除术（精准肝切除） 肝段或肝叶整块切除 预先阻断拟切除部分的入肝血流 根据缺血线实施切除 减少术后复发转移,肝左外叶病变,解剖第一肝门,局部切除 优点：
