毛细血管渗漏综合征,一、定义,毛细血管渗漏综合征(CLS):是由不同原因引起的,以低血压、低蛋白血症和全身水肿为主要表现的临床综合征。 通常病情危重,临床表现复杂,病期之间的界限模糊,严重时引起心、肺、肾等多器官功能衰竭。,二、病因及发病机理,1、病因: 毛细血管渗漏综合征在成人、儿童和新生儿都可发生。 毛细血管渗漏综合征的确切病因尚不明确,综合文献报道,与以下因素密切相关:重症感染(脓毒症/败血症)、严重创伤(如大手术、外伤等)、烧伤、急性肺损伤与呼吸窘迫综合征、复杂心脏畸形患儿体外循环(体外循环时间越长危险性越大)、药物或毒物中毒(毒蛇咬伤)、造血干细胞移植、重度窒息、缺氧缺血性脑病、严重低体温、弥散性血管内凝血等。其他如粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等的应用也是导致毛细血管渗漏综合征的常见原因。,重症感染、重度窒息与缺氧缺血性脑病、急性肺损伤或呼吸窘迫综合征等是新生儿毛细血管渗漏综合征的主要高危因素,多脏器衰竭与毛细血管渗漏综合征可互为因果,形成恶性循环。,2、发病机制: 、内皮细胞功能失调致微血管内皮通透性增高:是毛细血管渗漏综合征的最根本机制