有创血流动力学的监测与护理,学习目标,规范有创血流动力学监测操作规程 便于护士能准确进行有创血流动力学 监测 提高临床技术操作水平，确保监测准 确，从而正确指导临床救治工作。,学习内容,中心静脉压（CVP）的概念、临床意义、正常值、适应症。 监测中心静脉压（CVP）的操作步骤、测压方法。 操作注意事项及其影响因素。,中心静脉压（CVP）的测定,中心静脉压（CVP） 指血液流经右心房及上、下腔静脉胸 腔段压力。正常值为6cmH2O12cmH2O。,临床意义,中心静脉压是反映右心前负荷的指标，对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。,临床意义,比较中心静脉压与血压动态变化，更有意义。 CVP，BP，提示有效血容量不足。 CVP，BP ，提示心功能不全。 CVP ，BP正常，提示容量负荷过重。 CVP ， BP，提示严重心功能不全，或心包填塞。 CVP正常， BP低下，提示心功能不全或血容量不足，可予补液试验。,临床意义,补液试验： 取等渗盐水250ml于510分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高35cmH2O，提示心功能
