大学生贫困助学金申请表(全国通用标准版).doc

高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学号：姓名性别出生年月民族政治入学前 城 镇 农面貌户口村毕业学校个人特长是否单亲是否烈士子女是否学身份本生证号人码基家庭数本人口情况孤残家庭详细通讯地址通讯信息邮政编码与学姓名年龄生家关系庭成员情况联系电（区号） 话工作（学习）单位职业年收入健康状况（元）家庭人均年收入（元） 。学生本学年已获资助情况影响。家庭经济家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。有关信息家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况：。学生学生家庭单位名称：签章家长或监所在地乡镇或街道（加盖公章年月日护人民政部门经办