单采血浆站执业登记.doc

单采血 浆站执业 登记申请书20xx 年 11 月 15 日机 构 名 称xx 单采血浆站有限公司申 请 日 期广 东 省 卫 生 计 生 委 制填表说明1、本表申报内容及所有申报资料均须打印。2、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改。3、填写此表前， 请认真阅读有关法规及申报与受理规定。未按申报要求申报的，将不予受理。4、本表可到广东省卫生监督所免费领取或在广东省卫生计生网站（ ）上免费下载。机构名称xx 单采血浆站有限公司申报单位地址xx 公 司广 州 市 xx 区 xx 号法定代表人张三联系电话150xxxxxxxx电话020-xxxxxxxx邮编510000传真020-xxxxxxxx联系人李四