丹寨县人民医院门诊医疗质量考核表.doc

人民医院医疗质量考核表门诊考核标准（总分100 分）科室：时间：检查标准责任人：分值扣分理由扣分1. 首诊医师必须及时认真诊查病人，结合辅助检查报告初步判断病情，并认真做好记录。42. 对诊断不明确的患者应先请本科上级医师查看，及时记录查看意见。43. 涉及两科或两科以上的疑难病例，由首诊科室和医师邀请相关科室医师会诊，共同商定患者的诊疗方案。44. 对疑难病例未能明确科室归属时，首诊科室应负责书写病历和对病人暂行管理，实施诊治和邀请会诊，尽快明确诊断和定出诊疗方案。5. 对经询问病史、体格检查发现患者病情不属于首诊医师所在科室诊治范畴的，首诊医师应在做好病历记录后再提出转科建议。446. 对病情复杂涉及多学科的急、危重患者，首诊医师应首先抢救并及时通知上级医师或科主任主持抢救，同时邀请有关科室和人员会诊。7. 急救药品和器械齐备，性能完好，有定期清查记录8. 根据门诊病历书写质量评分标准内容进行检查45209. 符合