电梯安装土建符合性声明.doc

电梯安装土建符合性声明（曳引与强制驱动电梯）使用单位：施工单位：施工许可证号：制造单位：制造许可证号：安装地点：产品编号：依据电梯机房（机器设备间） 、井道的布置安全要求，经现场勘测土建工程， 结果如下：1 通往机房（机器设备间）的通道2 机房（机器设备间）通道门3 井道顶部空间4 井道底坑空间5 楼层间距6 井道内防护7 安全距离8 井道下方可以到达的空间建筑物内的救援通道保持通畅，以便相关人员无阻9碍地抵达实施紧急操作的位置和层站等处 符合 不符合10其他该梯土建工程 符合 TSGT7001-2009电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯、GB 7588-2003电梯制造与安装安全规范和电梯设计文件的安全要求。勘测：年月日审核：年月日批准：年月日施工单位（盖章）