东华大学出国境研究生任务申请表.doc

东华大学出国（境）研究生任务申请表出访任务人数姓名性别学号学院出生地身份证号码户籍地出 访人 员情 况出访国家或地区（含过境地）1 出 访日 期2.出 访日 期年月日至年月日（共计天）年月日至年月日（共计天）是否为中共党员（是否） 费用来源：校方：邀请方：课题经费：其他：邀请单位名称/ 邀请人 名称 / 地址 / 电话中文： 英文：出访目的及预期效益（须详细填写）邀请单位情况简介出访活动及安排（按日填写）护照因私护照号码：有效期至：现存何处：持有情况申请人姓名汉语拼音家庭住址申请人签名日 期联系电话导师意见签名：日期学院意见