东南大学学生出国境申请表.doc

东南大学学生出国（境）申请表姓 名性别政 治 面 貌所在院系专业学生类型 博士 硕 士 本 科 生身份证号学号出国（境）类型： 国际会议 合作研究 短期学习 访问考察 攻读学位 其 他出访国家（地区） ：出国（境）任务说明： （请附邀请信复印件）邀请单位名称（中文） ：往返旅费：在外费用：经 费 来 源（请注明出访费用项目号及项目名称并请该项目负责人签字）出国（境） 时间自年月日起至年月日止合计天（月）联 系 方 式E-mail地址：电话：导 师 意 见导师签字年月日（仅限研究生填写）院 系 意 见1、同意其在外停留天2、有（）无（）科技泄密问题3、有（）无（）知识产权保护问题4、涉及（