二级综合医院评审中有关医务科的制度.doc

制序号条款内容责任定部门年修订年月备注月1 1.2.2.1有保证所有 住院医师接受规范化培训的制度。医务科2 1.2.3.1根据临床路径管理指导原则（试行） ，遵循循证医学原则，结合本院实际质控筛选病种，制定本院临床路径实施方案；科根据本细则的 单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案；医务医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案；科3 1.2.4.1有根据调研结果采取 缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施；医务科4 1.4.3.2根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件医务的标准操作程序。科制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。编制医院应急预案手册五、临床医学教育及科研5 1.5.3.1有继续医学教育管理组织，管理制