内镜微创保留胆囊取石术.ppt

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内镜微创保留胆囊取石术,背景,术后结石复发率,病灶论,温床学说,胆囊切除的并发症,新旧保胆取石方法根本区别,保胆治疗技术上有突破,保,胆,治,疗,的,背,景,保胆治疗的背景,保,胆,治,疗,的,背,景,?,关于胆囊结石治疗的争论至今已经,120,多年了。,1882,年,德国一代名医,Langenguch,完成了世界第一例胆囊切除,手术,并发表了胆囊结石治疗的温床学说,人们捧为,圣旨,称为金标准,影响了几代人。,?,当然,自从,Langenguch,发表切胆理论以来,争论从来,就没有停止过。不少学者认为不管胆囊功能的好坏,,一律行胆囊切除;加之,胆囊结石是常见病多发病,,如此大量的病人不能简单的一切了之,这是个社会问,题。但是争论了,20,年后,苦于不能将保胆术后的极高,复发率,(70-80,),降下来,一直未能推翻他的理论,方,将金标准的理论肯定下来,至今此种观念和思想被广,大外科医生所接受,根深蒂固,难于自拔。,保,胆,治,疗,的,背,景,我国胆道外科的老前辈冉瑞图教授和王训颖教授对,Langenbuch,的观点很早也提出了疑问和不同意见:,?,胆囊切除所带来的医源性损伤问题还未完

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