房屋建筑工程和政基础设施工程.doc

房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表编号：工程名称工程地址建设单位法人代表结构层数建筑面积m2基础类型工程造价万元开工日期竣工验收日期勘察单位设计单位施工单位监理单位参建 单 位 名 称资质 资质等级 证号项目负责人或项目总监技术上岗职称证号工程质量监督机构名称： 申请备案理由：本工程已按 建设工程质量管理条例第十六条规定， 进行了竣工验收并验收合格，备案文件和资料齐全，符合备案条件。项目负责人联 系 电 话建设单位：（ 公 章 ） 报送时间：年月日勘察单位意见（公章）单位（项目）负责人(签字及执业印章）：年月日设计单位意见竣（公章）单位（项目）负责人(签字及执业印章）：年月日工验施工单位收意见意见监理单位意见（公章）单位（项目）负责人(签字及执业印章）：年月日（公