附在校生学籍信息变更申请表.doc

附表 1：在校生学籍信息变更申请表姓名性别考生号（高考报名号）院系专业层次博士 / 硕士 / 本科 / 专科学号电话 1电 话 2变更项目变更前内容变更后内容变更理由证明材料目录 :1 、第二代居民身份证原件；2 、其他（逐一详细列出） ：申请人承诺：以上均为个人真实信息，变更理由属实，证明材料均由本人提供且真实有效，入学考试为本 人参加。若以上承诺有任何不实之处，一切后果由本人承担。申请人签名：年月日院（系）审核意见（学生录取照片打印/（学生在校照片打印/（学生二代身份证提取录取照片、在校照片、学生本人（是 / 否）一致；粘贴处）粘贴处）照片打印 / 粘贴处）（是 / 否） 同意变更。（由提供照片的部门盖（由提供照片的部门（由提供照片的部门盖审核人：骑缝章）盖骑缝章）骑缝章）部门负责人：（部门公章） 年月日学校招生部门审核意见学校学籍管理部门审核