1、上海交通大学医学院教案 教 案 课程名称 临床输血学 授课题目 成分和成分输血 授课日期 2008 年 12月 22 日 授课班级 本科 授课时数 3 授课方式 理论 授 课 重 点 、 难 点 重点 1、 成分输血的概念 2、 临床输血的目的 3、 成分输血的优点 难点： 1、 血液各成分的临床适应症有哪些？ 2、 输全血的不利因素有哪些 授 课 内 容 、 教 具 与 时 间 分 配 授课内容及时间分配： 一、 临床输血（ 10分钟） 1、 概念：就是把正常人的血输给病人，是供血者和受血者之间血液移动。 2、 目的：补充血容量、纠正贫血、校正出血、治疗粒细胞引起的感染和补 充抗体 3、 缺
2、陷：全血不全、容易发生不良反应、浪费血液 二、成分输血 (component transfusion)（ 20分钟） 1、概念： 又称成分疗法，采用现代技术和器材设备将全血分离制备成各种血液成分制品和血浆蛋白制品，根据病人的病情选用适当的制品进行治疗以达到提高疗效、减少副作用和不良反应的目的。 2、血液制品： 广义指由全 血分离制备而成的各种血液制品和血液衍生物制品； (blood products) 一般指以一单位全血为原料，用简单的物理方法分离制备而成的制品，直接用于临床，不需进一步处理。主要有红细胞、血小板、 血浆和低温沉淀物等 3、血液衍生物： 主要指血浆蛋白衍生物 4、新一代血液成分
3、：造血干细胞、过继性免疫治疗、淋巴因子等 5、意义：提高输血疗效、减少副作用、充分利用血液资源 第 _1_页 授 课 内 容 、 教 具 与 时 间 分 配 三、红细胞制品及其应用（ 40分钟） （一）红细胞的种类、制备方法及其应用 1、 全血 (whole blood) 2、 少浆血 3、 洗涤红细胞 (washed red blood cells ) 4、 白细胞滤器过滤红细胞 5、 冰冻红细胞 (frozen red blood cells) 6、 年轻红细胞 （二）、红细胞输注的适应症和注意事项 1、 慢性贫血 缺铁性贫血或慢性出血 2、 急性出血 病人状况、 Hb 水平、失血量 （三
4、）、红细胞输注中全血和红细胞制品的正确应用 1、 凝血功能障碍 血小板、凝血因子 2、 血容量 3、 肺水肿 四、血浆 (plasma)及其应用（ 20分钟） 1、种类 新鲜冰冻血浆 (fresh frozen plasma) （普通）冰冻血浆 (frozen plasma) 2、适应症 凝血因子缺乏、大剂量输血者出现活动性出血或明显的凝血功能障碍 五、血小板制品及其应用（ 20分钟） 1、种类 浓缩血小板和单采血小板 2、适应症 血小板制造障碍引起的血小板减少症 六、低温沉淀物 (cryoprecipitate , CRYO)的临床应用（ 10分钟） 教具：多媒体 小结 复习 思考 题参 考书 复习题 1、 什么是成分输血？ 2、 成分输血的优点有哪些？ 3、 临床输血的目的是什么？ 4、 输全血有哪些缺陷？ 思考题 1、 红细胞、血小板和低温沉淀物的临床适应症有哪些？ 2、 什么自身输血？其有哪些优点？ 参考书 1、最新输血技术学 2、临床输血学 3、输血与血库专业知识问答 上课教师 _王鸿利 第 _2_页
