高等学校学生及家庭情况调查表.doc

附 表 ：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：姓 名性别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村学生基本毕业学校家庭孤儿单亲残疾烈士或优抚对象子女家庭人口数低保家庭建档立卡贫困户情况类型其他家庭通讯地址邮 政编 码姓名年龄家庭主要成员情况与学生关系联系电话工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况家庭。有关家庭遭受突发意外事件：。信息家庭成员失业情况：。家庭欠债情况及原因：。其他情况：。本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应