高血压患者健康管理核查表.doc

精品文档。5欢迎下载考核单位：附件 3-2高血压患者健康管理核查表1. 从考核地区的高血压患者健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查已管理的高血压患者，核查真实性。2. 调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根据核查情况，在各题的选择项上打“，”并将选项序号填在 “回答”栏中。3. 调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查高血压患者健康管理服务的真实性。1.5性别：男女1.6居住地：县区乡镇（社区）1.7联系方式：面对面核查电话核查 ( 电话:)1.8实足年龄（岁）：4. 调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查高血压患者健康管理服务及相应档案记录是否符合国家规范要求。1基础资料1.1访谈对象类型产妇06 岁儿童家长高血压糖尿病 65 岁及以上老年人1.2档案编号：1.3档案类型：纸