医院手术室的工作自查报告医院手术室的工作自查报告 根据医院护理部的要求，根据xx市综合医院评估标准，手术室进行自查，现汇报以下： 1： 工作制度方面： 建立和健全了手术室各级人员的职责，参观制度，进出入管理制度，查对制度，过失事故防范制度，药品管理制度和20项工作制度、操作常规与手术流程。并严格履行各项制度与操作流程。 2： 消毒隔离方面： 1、无菌物品专柜放置，离地面 20m，距墙5m，柜内逐日擦拭保持清洁，无积灰，并有相应的明显标志；无菌物品清洁、干燥，保持在有效期内，按灭菌日期前后顺序摆放，位置固定并有明显标签，无菌包外有物品名称，有效期的起止时间，包内有3m唆使卡。包外3m胶带贴在封口处。 2、1次性无菌物品集中定点专柜放置，包装无破损，均保持在有效期内。 3、灭菌物品的盛器均有侧孔，消毒后侧孔与下孔均已关闭，储槽开启后有开启日期，时间并签名，开启后的有效期均保持在24小时内。 4、无菌持物钳缸镊配套，消毒液面按规定高于镊子的2分之1或3分之 2，干镊子罐有有效期，保持在4小时内。 5、手术间逐日用xxmgl有效氯擦拭物体表面
