1、河南省综合评标专家库专家抽取登记表 填表日期： 年 月 日 项目名称 招标人名称 项目 批复 文号 审批（ 核准 ） 部门 项目投资总额 招标方式 公开招标 邀请招标 所属地区 集合地点 评标类别 工程 货物 服务 政府采购 现代农业开发 土地招拍挂 土地整治 产权拍卖 药品和医疗器械 评标地点 开标时间 年 月 日 时 分 评标时长 天 评标 开始 时间 年 月 日 时 分 预计评标结束时间 年 月 日 时 分 招标经办人 单位名称 招标经办人单位 营业执照号 (或机构代码证 ) 招标经办人单位 法人姓名 (或单位负责人 ) 招标 经办人姓名 招标 经办人 电话 招标 经办人身份证号 邮政编
2、码 回避单位 （ 回避原因包括： 招标单位 、 代理 机构、 投标单位 、 主管 单位、 设计单位 、其他原因 ） 序号 回避单位名称 回避原因 备注 1 2 3 抽取条件 ： 评标专业 按照 2010 年十部委颁布的 评标专家专业分类标准 （详见网站“制度建设”栏目），带专业代码（编码），包含经济类、技术类 ，其他要求包括专家职称、 最高 年龄、执业资格等 序号 主评 专业 第一辅评专业 第二辅评专业 人数 从事专业类别（经济、技术） 专家所在地区 评标 区域 其他要求 1 2 3 4 5 6 7 网络终端名称 抽取时间 联系电话 抽取人数 监 督 部 门 代 表 签 字 ： 招 标 人 代 表 签 字 ： 终 端 工 作 人 员 签 字 ：
