1,加速康复外科理念及其应用,内 容,1,加速康复外科新理念,2,加速康复外科重点内容,3,加速康复外科的应用,4,加速康复外科新理念在 国内外及我院的实践,第1部分 加速康复外科新理念,手术应激,手 术,应 激,应激是术后并发症的重要致病因素,Kehlet H.Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17.,手术应激 是术后心脏、肺合并症,血栓栓塞,脑功能障碍,感染,恶心及胃肠功能紊乱,伤口愈合障碍,疲劳,功能恢复能力降低等并发症的重要致病因素,一个简单的发现成为外科变革的导火索,1989年丹麦腹部外科医生Henrik Kehlet 发现在下腹部、骨科和泌尿外科手术时有效镇痛(联合镇痛方案)能够减少术后并发症(如出血、血栓、肺部感染及胃肠蠕动),并能减少住院时间。然而,这一观点在当时并不被认可。,Kehlet H. Br J Anaesth. 1989 Aug;63(2):189-95.,6,传统围术期处理与我们的追求存在巨大落差,现状 疼痛、疲劳 应激反应/器官功能障碍 恶心、呕吐、肠梗阻 活动不便、半饥饿 导尿管、鼻胃管限制,