肥胖与糖尿病,肥胖的定义,体内脂肪堆积过多和/或分布异常,超过理想体重20%以上,而不是指实际体重超过理想体重20%以上。,肥胖的种类,单纯性:只有肥胖而无任何器质性疾病的 肥胖症 继发性:皮质醇增多症,PCOS,胰岛素瘤,下丘脑性肥胖,甲减,性腺功能低下等内分泌疾病以及某些药物引起的肥胖,病 因,遗传:多基因作用引起 精神神经因素:下丘脑有饱食中枢 内分泌因素:TSH,insulin,糖皮质激素等 生活方式 饮食习惯,肥胖与糖尿病的关系,多项研究结果显示,肥胖尤其是腹型肥胖是2型DM发病的独立危险因素。2型DM和肥胖均属于与生活方式密切相关的多因素、多基因遗传性疾病。 在与DM的发病机制相关的环境因素中,最重要的是肥胖。随着BMI和腰围的增加,DM的发病率增加,两者之间呈线性关系。,肥胖的评估,体重指数(BMI) BMI 体重(kg)/身高(m)2 腰臀围及腰臀围比值,中国成人BMI标准,过轻 18.5 正常18.523.9 超重24.027.9 肥胖 28kg/m2,肥胖的治疗,饮食治疗 运动治疗 认知和行为干预 药物治疗 手术治疗,肥胖的饮食治疗,低热量平衡饮食:1