1、 1 2017 年度济南高新区企业自主 创新计划项目申报书 项目名称： 技术领域： 承担单位（ 加 盖 公 章）： 主要协作单位： 起止时间： （一般不超过 2 年，生物医药领域可放宽到 3 年 ） 填报日期： 年 月 日 济南高新区管委会科技经济运行局制 2 一、申请单位及项目基本情况 项目名称 单位名称 单位法定 代表人 法人代码 单位注册地 单位所在地 区（市） 路 号 注册登记 类 型 1、国有企业 2、合资企业 3、民营企业 4、其它 开户银行 账号 信用 等级 注册 资金 万元 项目负责人有关情况 姓名 性别 出生 年月 电话 学历 职务 职称 传真 Email 技术来源 1、自有
2、技术 2、产学研合作技术 3、国外技术消化创新 4、其他单位技术 1、国家攻关计划 2、“ 863”计划 3、国家级其它计划 4、省市级计划 5、其它 项 目 现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 项 目 主要优势 （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1、 市场发展前景很好 2、产品或工艺创新性突出 3、经济效益显著 4、社会效益显著 5、易实现产业化 项目组主要研究人员 姓名 年龄 专业 学历职称 项目中的分工 为本项目工作时间 （ %） 所在单位 本人签名 1 2 3 4 5 6 申请单位 职工总数 人 其中 大专以上人员 人 研究开发人员 人 3 基本情况 上一年末企业固定资产净值
3、 万元 上一年企业产品销售总额（万元） 净利润（万元） 交税总额（万元） 项目已获专利 项 项目完成后可新获专利及其他知识产权 项 预计项目 验收时 可实现 经济 指标（ 该 项目产生 的累计数额 ） 项目销售收入 万元 交税总额 万元 净利润 万元 创汇 万美元 二、项目主要研究内容及技术指 标（不超过 120 字） 三、项目主要创新点（不超过 120 字） 4 四、项目的考核指标 （包括主要技术指标： 3-5 条量化可测最 能 体现项目技术水平的技术性能参数指标 ，以及项目可 形成新技术、新产品、新装置 或可获得标准、专利、 软件著作权、 论文专著 等的 数量 ； 主要经济指标：项目技术及
4、产品应用所形成的市场规模、效益 ， 如 项目验收时 该项目 可实现的累计 销售收入、利税等；项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等；其他应考核的指标） 五、项目总投资 万元 已完成投资 万元 申请科技专项经费 万元 新增自筹资金 万元 科技专项经费的主要用途 （提示：人员劳务费仅 可列支该项目临时聘用外协人员支付的劳务费用而非本公司员工工资， 如列支其他费用需标明具体用途 ） 1、仪器设备购置费 万元 2、能源材料费 万元 3、试验外协费 万元 4、资料印刷费 万元 5、会议差旅费 万元 6、人员劳务费 万元 7、其他费用 万元 六、 申报 单位意见 （ 加 盖 公 章） 年 月
5、日 5 填写说明 一、填写要求：本申报书各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，企业名称需填写全称。 二、指标说明： 1、项目名称：应能真实体现项目核心内容，含有研究、试验、开发、中试、研制等意思表达，项目名称的字数不超过 20字。 2、技术领域：按电子信息、生物医药、光机电一体化、节能环保、新材料等填写。 3、企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。 4、信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。 5、项目现处阶段： 1）研发阶段：指以生产 为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型（样品、样机）。 2）中试阶段：指项目利用研发阶段得到的原型（样品、样机）、工艺、技术等成果，进行产品的定型设计、工业性试验以及部分小批量试生产。 6、项目组主要研究人员一栏中：应写明每个人在该项目中的工作时间占全年工作时间的百分比，并有个人签名，以确保6 主要研究人员有足够的时间用于该项目的研究开发。 7、 拥有 经认定 市级以上 企业内部研发机构的， 可 在封面承担单位 名称下 注明。
