1、 2017 年南京市软件企业资质认证奖励专项申请书 申请类别： 软件企业 评估 奖励 （表 一 ） 软件产品 评估 奖励 （表 二 ） ITSS 认证 补贴 （表 三 ） CMMI 认证 补贴（表 四 ） 软件测试人才 ISTQB 认证奖励 （表 五 ） 中国优秀软件产品奖励 （表 六 ） 企业名称： 南京市经济和信息化委员 会 制 印 南京市财政 局 表一： 软件企业 评估 奖励 申请表 一、企业基本情况表 企业名称 注册资本 法人代表 联系 电话 手机 总经理 联系电话 手机 联系人 手机 传真 联系地址 邮政编码 开户行 账号 如在 “一谷两园”注册经营，在内打勾 中国（南京）软件谷 南
2、京软件园 江苏软件园 员工总数 其中从事软件研发、管理和服务的员工数 拥有企业技术中心情况 国家级 省级 市级 无 企业技术中心类型 创业南京（“ 321”计划）人才姓名 /类型 /入选时间 / / 企业 主要 经济 指标 （万元） 指 标 年 度 销售收入 其中软件业务收入 利润总额 增值税 营业税 所得税 其他税费 金额 同比增长（ %） 金额 同比增长 （ %） 2014 年实绩 2015 年 实绩 2016 年实绩 2017 年计划 2020 年规划 2016 年主要产品（服务）情况 主要产品 （服务） 名称 产量 或服务规模 （单位） 销售额（万元） 企业主要 股东情况 股东名称 注
3、册出资额（万元） 占注册资本总额的比例（ %） 有 关资质认定情况 认证号 认证级别 认证时间 软件企业 评估 ITSS 认证 系统集成资质认证 CMMI 认证 企业主要 软件业务 类型 软件 产品 ： 基础软件 （）、 支撑软件 （） 、应用软件 （） 、嵌入式软件 （） 、信息安全产品 （） 、软件定制服务 （） ; 信息系统集成： 信息系统设计 （） 、集成实施服务 （） 、运行维护服务 （） ； 信息技术咨询： 信息化规划 （） 、信息技术管理 咨询（） 、信息系统工程监理 （）、测试评估（） 、信息技术培训 （） ； 数据处理和 存储 ： 数据处理 （） 、运营服务 （） 、存储服务
4、 （） 、数字内容处理 （） 、客户交互服务 （） ； IC 设计 （）； 嵌入式系统软件 （）； 其他 （） （请打“”） 。 二 、软件 企业 评估 情况表 企业 概述 （ 500字以内） 现有规模、主营业务、核心技术、支撑项目、市场基础、人才现状 等方面情况 。 软件企业 评估 费用 （元） 企业发展规划（ 500 字以内） 实施的重大项目情况 （ 500字以内） 人才引进和培养规划情况（ 500 字以内） 三 、 需提交的 相关 附件 材料 目 录 提交的打“” 审核情况 1、企业营业执照复印件 2、 经具备资质的中介机构出具的 2016 年度财务审计报告（如为复印件需加盖审计确认章）
5、，及2017 年 1-3 月份企业财务报表 3、企业 2016 年软件业务收入统计报表和 2017 年1-3 月软件业务收入统计报表 4、软件企业 评估 证书复印件 5、软件企业 评估 费用发票复印件 以上复印件须提供原件核查。 四 、申报企业签章 我公司承诺：本申请表中所填报内容和所提交材料均为真实、合法的，我公司对此承担一切法律责任。 法人代表或总经理（签字）： 单位（公章） 年 月 日 表 二 ： 软件产品 评估奖励 一、企业基本情况表 企业名称 注册资本 法人代表 联系电话 手机 总经理 联系电话 手机 联系人 手机 传真 联系地址 邮政编码 开户行 账号 如在 “一谷两园”注册经营，
6、在内打勾 中国（南京）软件谷 南京软件园 江苏软件园 员工总数 其中从事软件研发、管理和服务的员工数 拥有企业技术中心情况 国家级 省级 市级 无 企业技 术中心类型 创业南京（“ 321”计划）人才姓名 /类型 /入选时间 / / 企业 主要 经济 指标 （万元） 指 标 年 度 销售收入 其中软件业务收入 利润总额 增值税 营业税 所得税 其他税费 金额 同比增长（ %） 金额 同比增长 （ %） 2014 年实绩 2015 年 实绩 2016 年实绩 2017 年计划 2020 年规划 2016 年主要产品（服务）情况 主要产品 （服务） 名称 产 量 或服务规模 （单位） 销售额（万元
7、） 企业主要 股东情况 股东名称 注册出资额（万元） 占注册资本总额的比例（ %） 有关资质认定情况 认证号 认证级别 认证时间 软件企业 评估 ITSS 认证 系统集成资质认证 CMMI 认证 企业主要 软件业务 类型 软件 产品 ： 基础软件 （）、 支撑软件 （） 、应用软件 （） 、嵌入式软件 （） 、信息安全产品 （） 、软件定制服务 （） ; 信息系统集成： 信息系统设计 （） 、集成实施服务 （） 、运行维护服务 （） ； 信息技术咨询： 信息化规划 （） 、信息技术管理 咨询（） 、信息系统工程监理 （）、测试评估（） 、信息技术培训 （） ； 数据处理和 存储 ： 数据处理
8、（） 、运营服务 （） 、存储服务 （） 、数字内容处理 （） 、客户交互服务 （） ； IC 设计 （）； 嵌入式系统软件 （）； 其他 （） （请打“”） 。 二、软件产品 评估 情况表 序号 产品名称 产品 评估 号 产品 评估 时间 产品 评估 总 费用（元） 1 2 3 4 5 6 7 8 产品 评估 费用 总计（元） 三 、 需提交的 相关 附件 材料 目 录 提交的打“” 审核情况 1、 企业营业执照复印件 2、 经具备资质的中介机构出具的 2016 年度财务审计报告（如为复印件需加盖审计确认章），及 2017 年1-3 月份企业财务报表 3、企业 2016 年软件业务收入统计报
9、表和 2017 年 1-3月软件业务收入统计报表 4、软件产品 评估 证书复印件 5、软件产品 评估 费、检测费发票复印件 以上复印件须提供原件核查。 四 、申报企 业签章 我公司承诺：本申请表中所填报内容和所提交材料均为真实、合法的，我公司对此承担一切法律责任。 法人代表或总经理（签字）： 单位（公章） 年 月 日 表 三 ： ITSS 认证补贴 申请表 一、企业基本情况表 企业名称 注册资本 法人代表 联系电话 手机 总经理 联系电话 手机 联系人 手机 传真 联系地址 邮政编码 开户行 账号 如在 “一谷 两园”注册经营，在内打勾 中国（南京）软件谷 南京软件园 江苏软件园 员工总数 其
10、中从事软件研发、管理和服务的员工数 拥有企业技术中心情况 国家级 省级 市级 无 企业技术中心类型 创业南京（“ 321”计划）人才姓名 /类型 /入选时间 / / 企业 主要 经济 指标 （万元） 指 标 年 度 销售收入 其中软件业务收入 利润总额 增值税 营业税 所得税 其他税费 金额 同比增长（ %） 金额 同比增长 （ %） 2014 年实绩 2015 年 实绩 2016 年实绩 2017 年计划 2020 年规划 2016 年主要产品（服务）情况 主要产品 （服务） 名称 产量 或服务规模 （单位） 销售额（万元） 企业主要 股东情况 股东名称 注册出资额（万元） 占注册资本总额的
11、比例（ %） 有关资质认定情况 认证号 认证级别 认证时间 软件企业 评估 ITSS 认证 系统集成资质认证 CMMI 认证 企业主要 软件业务 类型 软件 产品 ： 基础软件 （）、 支撑软件 （） 、应用软件 （） 、嵌入式软件 （） 、信息安全产品 （） 、软件定制服务 （） ; 信息系统集成： 信息系统设计 （） 、集成实施服务 （） 、运行维护服务 （） ； 信息技术咨询： 信息化规划 （） 、信息技术管理 咨询（） 、信息系统工程监理 （）、测试评估（） 、信息技术培训 （） ； 数据处理和 存储 ： 数据处理 （） 、运营服务 （） 、存储服务 （） 、数字内容处理 （） 、客户交互服务 （） ； IC 设计 （）； 嵌入式系统软件 （）； 其他 （） （请打“”） 。
