产科椎管内麻醉用药,West China Second Hospital Sichuan University,前言 妊娠与椎管内麻醉有关的生理改变 常用硬膜外局麻药 常用脊麻局麻药 我们的研究,West China Second Hospital Sichuan University,在过去的20年并发症推动了产科麻醉的发展,美国10年间剖宫产麻醉方式变化,West China Second Hospital Sichuan University,19791990美国与麻醉有关的产妇死亡129例,West China Second Hospital Sichuan University,妊娠期与椎管内麻醉有关的生理病理学变化,1、妊娠时产妇为平衡前移的重心，腰曲更为严重，腰椎椎间隙变窄，导致硬膜外和腰椎穿刺较为困难 2、妊娠期间激素的效应及胎儿机械性压迫可导致骨盆的扩张和旋转其结果是： 1）、在侧卧位时产妇的头位置更低，当鞘内注射局麻药后药液易向头侧扩散 2)、髂骨最高点连线由非妊娠时的L4椎体或L4-5间隙，升至L3-4，这样可能导致穿刺点选择有误，如选择L3-4，实际可能
