肝脏弥漫性病变、肝脓肿、肝寄生虫病的影像诊断,1,肝脏弥漫性病变,是一组弥漫性肝细胞变性、坏死的疾病。 肝硬化 脂肪肝 肝血红蛋白沉着症 布加(Buff-Chiari)综合症 肝脓肿,2,一、肝硬化,肝硬化是在各种病因作用下,肝细胞弥漫性变性坏死,肝纤维组织增生和肝细胞结节状再生。肝小叶结构和血循环途径被改建,致肝变形、变硬,门脉压力增高肝硬化和肝功能损害。,3,肝硬化,临床与病理,病因:肝炎和酗酒 早期:可无明显症状 后期:可出现不同程度的的腹胀、消化不良、消瘦、乏力、贫血、黄疸、低烧,合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张、肝大、脾大、腹水 实验室检查:血清转氨酶升高,白蛋白/球蛋白比例倒置,4,肝硬化,病理学分型,小结节型:相当于门静脉性肝硬化,再生结节大小1cm 大结节型:相当于坏死后性肝硬化,再生结节大小约1cm3cm,增生的纤维粗大,间隔不规则,肝明显变形 混合型:多为坏死后性肝硬化,大小结节共同存在,5,肝硬化,影像学表现,X线表现 胃肠道钡餐造影:胃底、食管静脉曲张。 动脉造影:肝动脉分支变小变少、扭曲 脾、门静脉扩张,6,肝硬化,食管静脉曲张,7,肝硬化,胃底静脉曲张,