乳腺癌术后放疗的靶区设置和勾画,乳腺癌淋巴结引流区,锁骨上淋巴结:相当于解剖学上的颈深下组LN,可分为内侧组和外侧组。外侧组较少受侵犯。 内侧组由颈内静脉链下部和颈横链的内侧部组成,相当于Robbin分类法的IV组。 外侧组由颈横链的外侧部分(颈后三角的下部),相当于Robbin分类法的Vb组。,腋窝LN,第I水平:腋窝外侧组、胸肌淋巴结组、肩胛下组 第II水平:中央组 第III水平:腋尖组 单列:Rotters LN(胸肌间淋巴结)。,内乳LN,第1至第3肋间(占转移的87%98%)。 第45肋间只占转移的213%。,乳腺癌淋巴结转移的影像部位,乳腺癌淋巴结转移的影像部位,乳腺癌淋巴结转移的影像部位,体位:外展90度的治疗体位。 勾画的淋巴结: 腋窝、内乳、锁骨上、锁骨下、Rotter,CT勾画条件,窗宽W : 400HU 窗位L: 40HU,水平a,绿色:第I水平 深兰色:第II水平 橙色:第III水平 粉色:锁内上LN内侧 紫色:锁骨上LN外侧 淡兰色:锁骨下LN 黄色:胸肌间LN 青绿色:内乳LN,水平b,绿色:第I水平 深兰色:第II水平 橙色:第III水平 粉色:锁内