胸外科围手术期的肺/气道保护,围手术期常见肺部并发症,2,王天佑.胸外科围手术期肺保护的专家共识.中华外科杂志.2009;47(18):1361-1364.,围手术期肺部并发症的危险因素,3,王天佑.胸外科围手术期肺保护的专家共识.中华外科杂志.2009;47(18):1361-1364.,吸烟,总体健康状况不良,基础肺部疾病,年龄,肥胖,手术部位,麻醉,手术操作,手术时间,体液平衡,患者基础状况相关危险因素,手术相关危险因素,长期卧床,糖尿病,镇痛,围手术期肺保护的目的,围手术期肺保护的目的是维护肺功能,防止肺部并发症的发生,使患者安全度过围手术期,保障手术效果。 围手术期肺保护措施应从术前开始,并贯穿于术中和术后。,4,围手术期肺保护的策略与措施,5,术前评估,认真询问病史: 术前应全面细致复习病史,了解疾病的诊治过程。 详细的体格检查: 包括体型与外貌,呼吸情况,胸部听诊,肺部叩诊和其他(如心脏听诊等)。,6,术前评估,术前肺功能评估: 肺功能检查有助于了解肺部疾病的性质、严重程度,可预测手术的疗效和术后肺部并发症。 实验室检查与辅助检查: 包括血常规、血尿素氮、血清白蛋白、X线