预激综合征的临床表现、诊断与治疗.ppt

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预激综合征,定 义,预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。 心电图呈预激表现,临床上有心动过速等心律失常发作的综合征称为预激综合征。,临床表现,预激综合征见于各年龄组。 大多预激综合征患者心脏正常。 心律失常的发生率随年龄增加。 单纯预激并无症状。并发快速心律失常者可出现心悸等不适,严重者尚可发生休克、心衰甚至猝死。,解剖生理学基础,预激综合征是由于心房和心室之间的联系,除了正常的房室结希浦系统之外,还有“异常附加旁道(anomalous pathway)”。 旁路束是指在心房和心室之间存在的,和正常传导系统不同的肌性通道。其一端插入传导组织内,另一端和心肌纤维束相连。,房室结组织属于慢反应纤维,传导速度较慢,且具有频率依赖性传导速度衰减的特性。 旁道纤维属于普通心肌,属于快反应纤维,传导速度快,没有明显的频率依赖性传导速度衰减的特性。,三种附加传导束:,Kent束:典型预激综合征 James束:L-G-L综合征(短P-R综合征) Mahaim束:Mahaim型预激综合征,典型预激综合征 WPW

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