妊娠诊断,教学目的与要求: 掌握妊娠早、中、晚期的妊娠诊断,能够及时确诊妊娠,全面了 解孕妇情况。 教学重点与难点: 重点: 早、中、晚期妊娠的诊断 难点:胎方位的判断。,早期妊娠:妊娠12周末以前 中期妊娠:第1327周末 晚期妊娠:第28周及其后 孕妇、初孕妇、经孕妇、经产妇,第一节 早期妊娠的诊断,症状: 1、停经 停经妊娠? 2、早孕反应:多起于孕6周,终于12周后 3、尿频,体征 1、生殖器官的变化 阴道壁及子宫充血,呈紫蓝色; “黑加征” 子宫增大变软,辅助检查 1、妊娠试验 2、超声检查-确诊 3、黄体酮试验 黄体酮 20mg im3 4、基础体温(BBT)测定 5、宫颈粘液检查,第二节 中、晚期妊娠的诊断,症状 停经、胎动、腹部膨大 体征 子宫增大16周:可见骨骼,宫底位于脐耻之间 20周:可闻胎心,胎动,脐下一指 28周:体重1000克,脐上三指 32周:体重1700克,脐剑之间 36周:体重2500克,剑下三指 40周:体重3000克,脐剑之间 胎动 胎体1820周 胎心音 1820周120160次/分,孕四月之胎儿,皮肤盖有厚厚的毳毛(Lanugo) 心