子宫腺肌病治疗相关问题,子宫腺肌病概况,定义:子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生,形成弥漫性病变或局限性病变,也可形成子宫腺肌瘤 分类、分级与分类 分类:局灶性包括腺肌瘤与囊性子宫腺肌病(5mm)、弥漫性以及息肉样等 分级:I、II、III与IV级(病理形态上) 子宫腺肌病单独正式地命名为1972年(Bird),区别子宫内膜异为症,子宫内膜异位症的诊治指南-2015,子宫腺肌病的目前分类,子宫腺肌病临床表现,子宫内膜异位症的诊治指南-2015,子宫腺肌病治疗,子宫腺肌病需要解决什么问题?,生育能力低下 痛经 月经过多 伴随症状 子宫增大引起的相关症状,如尿频、贫血等,个体化治疗,近期要求生育的治疗问题,首选GnRHa治疗后辅助生育技术解决生育问题 要求治疗后子宫达到或接近正常大 如子宫特别大,尤其是近孕3个月大的子宫,估计需要长疗程治疗,需要先取卵泡后再治疗 如子宫大,尤其是子宫腺肌瘤,手术病灶切除后再GnRHa治疗,然后辅助生育技术 年龄较大的应先评估卵巢储备功能再实施 不愿意直接行辅助生育技术,或年轻患者病变轻微的患者,建议最好使用Gn