1、 责任 智慧 勇气 - 1 - 电气工程学院 “卓越 工程师 班” 选拔申请表 申请类别: 卓越 工程师班 编号: 姓 名 性 别 出 生 年 月 (彩照) 民 族 籍 贯 出生地(省) 政 治 面 貌 毕业 高中 第一 个学 期绩点 成 绩 高考 总分: 单科最高分科目: 单科最高分: 第一学期 最高分: 课程名: 最低分: 课程名: 课程名 高数 B1 英语 科技写作 学术论文写作 走进电世界 计算机基础 分 数 手机 个人 简介 ( 500 字以内) 提纲:( 1)个人爱好 和特长 ;( 2)参加科技活动的经历(中学、大学均可);( 3)本科阶段的 规划; ( 4)你坚持最长的一件事情(
2、如,钢琴坚持 8 年,等)。 奖励 情况 提纲:( 1)高中阶段参加的省级及以上学科竞赛名称、获奖等级;( 2)大学阶段参加的学科竞赛名称、获奖等级;( 3) 在参加的所有比赛里,如果 不考虑获奖,你最 喜欢的学科竞赛。 责任 智慧 勇气 - 2 - 社会 活动 ( 1)管理职务: ( 2)参加的协会: 申 请 承 诺 我们 承诺,在创新实验室做研究期间: (1) 遵守实验室的规章制度 (2) 恪守学术道德,不 捏造数据、 不抄袭 (3) 遵守社会道德,不做有违社会良知的事 承诺人签字: 年 月 日 填表说明 : (1) 候选人填的部分统一用 宋体小四号字,行距 1.25; (2) 编号由 老师填写 ,候选人不填 ; (3) 彩照处请帖 1 寸登记照,电子版请粘电子照片; (4) 成绩 指 第 1 个 学期 的成绩,如 表列的是 选修课, 只 填你选修的课程的成绩; (5) 承诺人签字处不填; (6) A4 纸正反面打印,内容不要超出两面。 (7) 可增加页。