颅脑外伤的诊断及处理,近代颅脑创伤学,时间:过去的100年发展而来的. 前提:1846麻醉,1867抗菌,1891无菌 开始:1889Wihelm Wagner 进行了首例开瓣开颅 新纪元:神外2巨人: Harvey Cushing:电凝器,银夹,术中死亡率由60%至10% Walter Dandy:脑积水,脑室造 影,后颅凹手术,松果体手术,新概念,显微神经外科学 介入神经外科学 神经导航系统 微创神经外科 立体定向神经外科学 立体定向放射神经外科学,神经系统解剖,头皮: 头皮结构:皮肤 皮下组织 帽状腱膜 帽状腱膜下层 颅骨骨膜 头皮血管神经:前,中,后组。眶,颞,枕命名 颅骨:额1 顶2 颞2 枕1 蝶1筛1共8块 颅顶:脑膜中动脉沟或管 颅底:前,中,后窝:视神经孔,眶上裂(三叉1),卵圆孔(三叉2),圆孔(三叉3),棘孔(脑膜中),枕骨大孔 颅囟:前,后,前外2,后外2,枕囟,共6个 颅缝:冠状 矢状 人字 脑膜 硬脑膜:大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍隔 三叉神经半月节腔(MECKEL腔) 蛛网膜及蛛网膜下腔:小脑延髓池 桥池 脚间池 视交叉池 终板池 胼D