抑郁症在综合医院门诊的临床处理策略,主要内容,抑郁症的临床特征 抑郁症在各类门诊中的分布 门诊常见抑郁症的主要临床特点 抑郁症在门诊治疗中需要考虑的因素 门诊中抑郁症的处理策略 处方原则 提高治疗依从性的策略 告诫家属:危机的识别与处理,一、抑郁症临床特征,抑郁症的临床特征,“三低”症状: 情绪低落 思维迟缓 意志减退 “六无”症状: 无趣 无助 无望 无用 无力 无价值,抑郁症的临床特征,按症状分类 轻度: 心境恶劣 亚临床抑郁症(阈下抑郁症) 混合性焦虑抑郁障碍 中度:抑郁症 多种抑郁发作状态 重度:精神病性抑郁 抑郁性木僵 危机状态(包括急性应激反应),抑郁症的临床特征,不按性别分,患病率 5.8% 终身患病率 17.1%,男性终身患病率 7 12% 女性终身患病率 20 25%,按 性 别 分,( AHCPR , 1993 ),普通人群中抑郁症患病率,二、抑郁症 在各类门诊的分布,抑郁症在各级医疗机构中的分布,在各级医疗机构中均很常见。 平均约占10% 大多数患者在综合性医院就诊, 只有不到10%的患者到精神病专科医院就诊。 多数患者的