1、 2018 年苏州市市级打造先进制造业基地专项资金 首台（套）重大装备及关键部件认定奖励项目申报书 首台（套）名称 及 型号 ： 企业 名称（盖章） ： 企业 所在区： 项目负责 人 ： 财务负责人： 申报日期 ： 市级财政专项资金项目申报信用承诺书 项目申报 单位 统一信用 代码 项目名称 申报依据 项目总投资额或执行额 万元 申请财政资金 万元 项目所在地 项目申报责任人 项目申报单位承诺： 1.本单位近三年信用状况良好，无严重失信行为； 2.申报的所有材料均真实、有效，并完全按照相关项目申报要求提供； 3.专项资金获批后将按规定使用； 4.为本项目出具鉴证报告的相关社会中介机构近三年信用
2、状况良好，无严重失信行为；对相关社会中介机构履行政策宣传告知义务。 5.如违背以上承诺，愿意承担相关责任，同意有关主管部门将相关失信信息记入公共信用信息系统。严重失信的，同意在相关政府门户网站公开。 请确认后按照有关规定逐字抄写以下内容： 本单位已阅读全部 资料，充分理解并清楚知晓专项资金申报的相关信息，愿意遵守市级财政专项资金管理应用信用信息实施意见的各项规定。 本 单 位 项目申报责任人（签名） 单位负责人（签名） （公章） 日期： 首台（套）重大技术装备及关键部件认定奖励项目 专项资金申请表 申报单位基本情况 企业名称 统一 信用 代码 法人代表 联 系 人 职 务 手 机 联系地址 邮
3、 编 企业性质 国有 集体 民营 外资（其中中方比例 %） 职 工 数 研发与技术 人员数 企业技术 中心 国家级 个 省 级 个 市 级 个 2017 年 度 经营情况 资产总额（万元） 货币资金（万元） 负债（万元） 销售收入（万元） 利润总额（万元） 入库税金（万元） 技术开发费（万元） 技术开发费 占 销售收入（ %） 首台（套）重大装备及关键部件情况 首台套装备名称及型号 （以最终认定名称及型号为准） 装备类型及应用领域 获得认定年度 2017 技术水平 研发及产业化投入（万元） 装备售价（万元） 首次投放市场时间 累计实现销售收入（万元） 获得专利情况 专利数（个） 其中发明专利（
4、个） 装备简介 （ 500 字以内） 申报单位盖章 申报单位法定 代表人 签字 年 月 日（章） 我 公司 申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 签字： 年 月 日 区经信部门意见 区财政部门意见 审核负责人签字： 年 月 日（章） 审核负责人签字： 年 月 日（章） 申请报告格式和内容要点 一、正文部分 1、申 请单位情况 （ 主营业务 、 主要产品、 技术水平、行业地位 、近两年经营情况、 专利 情况、 获得荣誉 等 ）。 2、首台（套）装备情况（ 包括主要 先进性及创新点 、装备水平、产业化进展等 ） 。 3、 经济效益和社会效益情况 。 4、 推广价值与发展前景
5、。 二、附件 材料 1、 申报企业的营业执照复印件。 （企业章） 2、企业信用查询报告。 3、 2017 年度企业财务审计报告复印件。 （企业章） 4、 相关税务部门出具的 2017 年度纳税证明。 5、 证明产品首创性和先进性的其他附件材料。 （企业章） 6、销售合同、发票汇总表及复印件。（企业章） 销售合同、发票汇总表 企业名称（盖章）： 首（台）套设备名称及型号： 序 号 销售合同汇总 发票汇总 销售数量 单台套售价 （万元） 编号 日期 设备名称及 型号 金额 （万元） 编号 日期 设备名称及 型号 金额 （万元） 填报日期： 年 月 日 注： 1、销售合同或发票上开具的设备名称 型号应与认定的首（台）套设备名称型号一致。 2、销售合同金额应与发票金额一致。 3、 汇总 表后附销售合同及对应发票复印件，排列顺序按汇总表序号，并注明序号以便查找。
