医疗质量考核标准(表格).doc

医疗质量考核标准（一）非手术临床科室质量考核标准（300分） 得分：考核项目考核内容扣分标准扣分及理由一、依法执业（10分扣完为止）1.严格执行国家卫生法律、法规。2.严格执行技术准入制度在资格授权范围内进行医疗活动。3.严格按照各个专业的建设规范、管理办法等进行科室建设和管理。1.违反国家卫生法律、法规的条款视情节每次扣1-5分。2.超范围执业，违法开展相关诊疗工作，视情节扣1-5分。3.科室各种设施、管理制度等与各专业的管理规范冲突，或达不到管理规范要求，视情节每处扣1-5分。二、科室质量与安全管理组织（15分扣完为止）1.有科室质量与安全管理小组。2.科主任为科室医疗质量管理第一责任人。3.有明确的岗位职责与制度。4.有本科室医疗质量关键环节管理文件与措施。1.无科室质量考核小组，扣15分。2.科主任不是科室医疗质量管理第一责任人，扣5分。3.科室质量考核小组无明确的岗位职责与制度，扣5分4.无医疗质量关键环节管理标准文件与措施