1、保护患者隐私制度2、留观、入院、出院、转科、转院制度及流程3、科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度4、转科、转院病情病历资料交接制度5、出院患者健康教育制度6、尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度和具体措施7、保护患者合法权益协调处置机制8、鼓励患者参与医疗安全管理的规定9、医嘱制度与执行流程10、模糊医嘱的澄清制度11、紧急情况下口头医嘱制度12、手术类别区分规定13、关于术前准备的管理规定14、外请专家会诊/手术管理制度15、重大手术谈话管理规定16、术前检查项目17、手术用血前评估18、医疗技术管理制度19、医疗技术风险预警机制20、医疗技术风险及损害处置预案21、急诊手术管理制度22、手术医师能力评价与再授权制度及程序23、大型手术、高危手术患者预防深静脉血栓和肺栓塞的常规措施24、医疗技术操作授权及审批管理制度25、院科两级诊疗质量监督管理制度26、开展实验性临床医疗管理制度27、开展实验性临床医疗的审核程序28、临床科研项目使用医疗技术管理制度29、临床科研项目中
