中医（蒙医）医院制度汇编（实用）.doc

目 录质控办工作人员职责质控办工作职责质控办主任职责科室医疗质量控制小组工作职责质控员职责病案室工作职责病案管理员工作职责病历回收制度病历借阅制度病历复印制度病历封存制度病例讨论制度病历书写管理制度病案传递安全制度病案院内流动制度病案院内流动程序病案质量管理委员会工作制度病历全程质量监控评价与反馈制度运行病历实时质量监控制度关于保护病人隐私的规定住院病历综合质量评价标准中医病案终末质量评分表西医病案终末质量考核标准（评分表）运行病历质量检查评分表运行病历质量控制程序住院病案终末质量控制程序病案室工作流程图病历书写质控管理目标病历书写质控管理制度病历书写质控管理持续改进措施医疗质量管理制度质控办工作职责一、在院长和主管院长领导下，负责全院医疗质量管理工作，配合相关职能部门定期开展质量管理教育，组织医务人员学习有关医疗规章制度、操作规程，提高质量意识，树立“质量第一”观点。二、负责制定医院质量控制方案（内容包括质控目标、计划、