1、 1 村级互助资金情况调查表一、基本情况1、受访地区： 县 镇（乡） 村受访人姓名： 性别： 职务： 手机号码： 2、本村的人口总数： 人，常年在外打工的人口数： 人。3、农户总数： 户，贫困户数： 户 人，建档立卡的贫困户数： 户 人，目前享受低保的农户数：户 人，2016 年在银行（农业银行或信用社）有贷款的户数估计： 户。4、本村 2015 年人均纯收入是 元，2016 年人均纯收入是 元。5、本村的耕地面积为 亩，灌溉地面积 亩，水浇地的面积为 亩，旱地 亩。6、本村草场面积为 亩，林地面积为 亩。7、本村种植业、养殖业情况种植业 养殖业年份种类 亩数（亩） 种类 数量（头、只）201
2、5 年2016 年 2 8、本村提供劳务服务的工资为 元/天。9、本村土地的承包地转让的租金为 元/亩年。2015 年承包地转让 亩，2016 年承包地转让 亩。10、本村的民间借贷年利率为 % 。11、本村与县城的距离为 公里，12、本村与最近的金融机构营业网点的距离为 公里。二、村级互助资金情况13、政府资金到位时间是 ，本村互助资金的正式注册时间是 。14、村里从开始申请资金到正式注册的时间为 天。15、资金的注册方式为A、民政 B、工商 C、未注册16、资金的注册费用为 。17、注册时的资金总量为 元，其中政府扶贫资金总量为 元，社员的入会会费为 ，社会捐赠 元。18、注册时的总股数为
3、 股，每股的金额为 元，对贫困户的赠股数为 股，赠股的总额为 元。19、社员入股数为 股，入股的金额为 元。20、注册时的资金成员数为 人，其中贫困、低保户为 人，2016 年的资金成员数为 人，其中贫困、低保户为 人。21、在 正 式 注 册 前 资 金 理 事 会 成 员 收 到 的 正 规 培 训 的 次 数 为 次 ， 3 正 式 注 册 后 到 现 在 资 金 理 事 会 成 员 收 到 正 视 培 训 的 次 数 为 次 。22、成员加入互助资金（取得借款资格）的条件为（可多选）A、限于本行政村村民 B、有创收能力 C、养殖户、有产业，有申请就能加入 D、展畜牧业，经济条件较为困难
4、，诚信度较好 E、贫困户，常住人口，联保，自愿 F、自愿申请，低保五保皆可 G、重点支持家庭困难的，有养羊意向的 H、其他 23、非贫困户需缴纳的入股资金为 元，贫困户需缴纳的入股 资金为 元。24、哪些农户不得加入互助资金？（可多选）A、五保户 B、在外打工的人 C、富裕户 D、年龄过高的人 E、信用不好的人 F、没有劳动技能的人 G、其他 25、农户借款是否需要抵押品A、是 B、否若是，对抵押品的要求为 。26、农户借款是否需要他人担保A、是 B、否若是，对担保人的要求为 。27、农户借款是否需要联保（3 户、5 户、3-10 户） 4 A、是 B、否若是联保，是否同时可以贷款A、是 B、
5、否28、农户借款是否需要由村两委审批A、是 B、否请简述贷款的审批程序 。29、农户从提出申请到拿到贷款需要 天，贷款的拒绝率为 %。30、互助资金的借款金额上限为 元，借款期限最长为 月。31、互助资金的借款占用费月息为 %，年利率为 %。32、农户借款后的还款方式为A、按周还 B、半月还 C、按月还 D、季度还 E、半年还 F、整借整还 G、其他33、您认为现在的资金金额能满足需求吗？A、能 B、不能若不能，您认为要满足需求，资金规模需要净增加 元。34、具有借款资格但从未借款的全部农户数量为 人，其中贫困户的数量为 人。35、农 户 具 有 贷 款 资 格 但 没 有 借 款 的 可 能
6、 性 原 因 是 什 么 ？ （ 可 多选 ） 5 A、资金充足，不需要贷款 B、利率太高 C、申请的手续太复杂 D、缺乏抵押物或担保 E、害怕还不了款而失去抵押物 F、没有熟人关系，得不到贷款 G、其他 36、本村互助资金的资金来源：资金来源 2014 年 2015 年 2016 年国家扶贫资金（元）成员交纳资金（元）社会捐赠（含境外组织提供） （元）占用费（利息积累） （元）其他（元）37、互助资金各项资金余额：余额 2014 年 2015 年 2016 年贷款余额（元）现金（元）银行存款（元）公积金（元）公益金（元）风险保证金（元）银行存款的年利率（%）38、互助资金曾经有过分红吗？A、
7、有 B、没有若有，则年分红比率是 39、您认为，在现有分红水平下，如果大力吸收农户入股，互助资金在村内可以吸收到股金吗？ 6 A、可以 B、不可以若可以，则互助资金在村内可以多吸收到股金 （元）。若不可以，则原因是A、没有闲散的资金 B、利率低 C、担心有风险 D、民间借贷利率高 E、占用费太低，难以覆盖股息带来的成本 F、其他 40、您认为，在年分红水平达到 5的情况下，互助资金在村内可以多吸收到股金 元。41、村两委干部是否可兼任互助资金管理人员？A、是 B、否42、管理人员的产生是否须由村两委推荐或批准？A、是 B、否43、村两委干部是否可兼任互助资金监测人员？A、是 B、否44、本村对
8、逾期贷款的定义为 。45、已经开展的资金运作以外的其他业务中，是否代购或组织购买农业生产资料？A、是 B、否若是，资金从此项业务中所获得的收入为 元。46、已经开展的资金运作以外的其他业务中，是否代销或组织销售农产品？A、是 B、否 7 若是，资金从此项业务中所获得的收入为 元。47、是否提供农业生产技术支持服务？A、是 B、否若是，资金从此项业务中的支出为 元。48、是否提供改善本村基础设施的服务？A、是 B、否若是，资金从此项业务中的支出为 元。49、是否提供改善本村环境和村民福利的服务？若是，资金从此项业务中的支出为 元。三、互助资金的监管情况50、2015 年县级扶贫机构访问本村互助资
9、金的次数为 次；2015 年县级财政部门访问本村互助资金的次数为 次。2016 年县级扶贫机构访问本村互助资金的次数为 次；2016 年县级财政部门访问本村互助资金的次数为 次。51、资金目前需要上报的报表包括哪些？A、存借款收据 B、花名册 C、联保协议 D、贷款情况表 E、损益表 F、资产负债表 G、总账 H、明细账 J、现金日记账 K、银行存款 L、分户账 M、借款申请审批表 N、资金平衡表 O、费用明细 P、借款人身份证 Q、信用社账号 R、各类手工账目 S、其他 52、请简述当地金融扶贫的基本情况_。53、互助资金贷款的基本情况2010 年 2011 年 2012 年 2013 年
10、2014 年 2015 年 2016 年 8 合计累计贷款金额（元） 其中：贫困户（元）合计累计贷款笔数 其中：贫困户（笔）合计贷款中逾期贷款金额（元） 其中：贫困户（元）合计贷款中逾期贷款笔数 其中：贫困户（笔）贷款余额（元）累计还款额（元）还款率（%）一年内最大一笔贷款金额一年内最小一笔贷款金额农户杠杆撬动贷款比例合计其中：种植业养殖业加工业资金用途（元）其他54、互助资金的成员情况姓名 性别 年龄 任职时间 目前在村里担任的职务 村内职务任职时间（年） 最低工资估 计（月） 每年互助资金工作估 计所花时间资金理事长（主任）资金会计/出纳（理事长主要协助者）资金监事长其他55、互助资金的财
11、务情况2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016资金收入资金占用费收入银行存款利息收入 9 互助资金其他经营收入捐赠收入其他收入资金总收入资金支出管理人员报酬及奖金总额领取报酬的管理人员数量办公用费出差经费用于当地社区的支出其他费用总利润税收支出纯利润分红总额利润留存56、互助资金的财务情况2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016村级资金的平均规模（元）占用费比例（%）全年占用费收入测算（元）占用费分配（100%）公积金公益金风险准备金管理费管理费额度（元）其中：办公费用出差费用人员费用人员所需费用最低测算（元）人员实际发生费用57、人员报酬情况 10 人员报酬 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016理事长监事长会计理事会成员监事会成员其他58、监管指标情况2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016电子报表操作是否有报酬
