1、 表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC應徵者個人資料蒐集告知聲明暨同意書表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC麗臺科技股份有限公司暨其轄下所有子公司依據個人資料保護法（以下稱個資法）之規定，向台端告知有關個人資料之蒐集、處理及利用等各款事項如下，請台端務必詳閱：一、特定目的：作為招募徵才、人事管理、人才資料庫建立、及其他契約或法律關係事務之目的蒐集台端之資料。二、蒐集項目：1. 識別類 (如姓名、身分證統一編號、電話、通訊或戶籍地址等)。2. 特徵類 (如年齡、性別、出生年月日、國籍、身高、體重、血型等)。3.
2、家庭情形 (如婚姻狀況、家庭其他成員之細節等)。4. 社會情況 (如嗜好興趣、駕駛執照等 )。5. 教育、考選、技術或其他專業 (如學歷資格、語文能力、電腦技能、證照狀況等)。6. 受僱情形 (如現行受僱情形、離職經過、工作經驗、工作及差勤紀錄、薪資、服役狀況等)。7. 健康與其他 (如健康狀況、法院、檢察署或其他審判機關聲明、是否有家屬或近親於企業內任職、緊急聯絡人與聯繫方式等)。8. 其他各類資訊 (如其他無法歸類之信件、檔案或電子郵件等)。三、利用期間、地區、對象及方式1. 期間：於招募期間提供之資料，自收到台端之資料起保存 1年；若台端經錄取成為本公司之員工，則保存至台端離職後5年。2
3、. 地區：本公司及轄下子公司之所在地區。3. 對象：本公司及轄下子公司，及代本公司處理事務之第三人（包括但不限於與本公司具有合作、委任等關係之人及機構）。4. 方式：網際網路、電子郵件、書面及傳真等其他合於當時科學技術之適當國際傳輸方式等。四、個人資料之權利依據個人資料保護法之規定，台端得行使下列權利：1. 查詢、請求閱覽或請求製給複製本。2. 請求補充或更正，惟依法台端應為適當之釋明。3. 請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除。五、為尊重台端個人權益，台端仍得基於自由意思決定是否針對本份文件所要求之各欄位揭露個人資料，惟若台端拒絕提供必要之個人資料，本公司將無法進行必要之審核作業，可能會對應徵
4、申請的處理及結果有所影響。六、台端所提供之資料及內容係本公司為招募、聘僱人才之用，若台端提供個人資料有虛偽不實等事實，經本公司查驗屬實，本公司將取消錄取資格或於受僱後予以解僱。受告知人暨立同意書人已詳閱、瞭解並同意上開告知事項內容。受告知人暨立同意書人簽名：_(此為親簽欄位)日期： 年 月 日表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC人員基本資料表PERSONNEL DATA1.基本資料 Personal Information應徵職務 Position Applied：錄取後可報到日 Registration Date：中文姓名 Chinese Name：
5、 英文姓名 English Name： 出生日期(年/月/日) Date of Birth： / / 證號類別 ID Category： 身分證字號 護照號碼 居留證號身分證號 ID Number： 最近半年內二吋半身脫帽照片2 inch Photo within latest half year without hats性別 Gender：男 Male 女 Female出生地 Place of birth：國籍 Nationality：中華民國 R.O.C. 其他 Others 血型 Blood Type： 身高 Height： cm體重 Weight：Kgs.婚姻 Marriage：未婚
6、Single 離婚 Divorce已婚 Married 其他 Other: 殘障手冊 Handicapped否 No是 Yes，類別 輕度 中度重度 極重度 原住民身份 Aborigines：否 No 是 Yes兵役狀態 Military Service Status：役畢 未役 免役 現役 (退伍日 )通訊地址 Mailing Address：(TEL)：永久地址 Permanent Address： 同上(TEL)：E-mail： 行動電話Mobile Phone No 緊急聯絡人 Emergency contact： 關係 Relation： (TEL)： 2.學歷 Education學
7、制 自 FROM 至 TO 修業Graduation教育程度Education學校名稱Name Of School科系Major Subject 年制Year日/夜校Day/Night年YYYY月MM年YYYY月MM畢業/肄業(Y/N)高中/職High School 專科College 大學University 碩士Master 博士Ph.D 其他Others 表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC3. 工作經歷 Work Experience服務機構名稱Name of Employer部門Department職稱Position Title薪資(月/年
8、)Salary離職原因Cause of Departure服務期間(年/月)Period(Year/Month)/ / / / / / / / 期望待遇 Expected Salary：NT$ 4.專業技能 Professional/Skills語文能力(依程度為:優、好、可、略通、無) Languages ability (Name and indicate the extent of your competence i.e. Excellent、good、useful 、 a little、not at all)英語檢定類別English Certificates語言類別Language
9、讀Read寫Write說Speak聽Hearing類別Category分數/等級Score/Grade取得年月Year/Month英語English 托福TOEFL-iBT / 閩南語Taiwanese 多益TOEIC / 雅思ITLES / 全民英檢 GEPT / 熟悉之程式語言/電腦技能Familiar with computer language / Computer Skills請描述曾做過的論文題目、產品計劃或曾受過的職業或技術訓練Describe if any Essay topic, product project, special vocational or technical
10、 training.執照/政府証書License or government certificate發照日期Date of issue證照號碼Certificate No.備註Remarks表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC5.其他事項 Statement請簡述您的優缺點為何？ Your personal Advantage and Weakness社交活動/興趣嗜好Your social activities and interest (hobby)請您就社團/工作經歷、競爭優勢、工作動機、未來五年職涯及學習規劃、曾獲殊榮等說明 Biography
11、 (Please introduce your extracurricular activities, work experience, competitive advantage, motivation for the job, career and learning/development plan for the next 5 years, awards, and any additional information.)二年內有無其他重大計劃?Will you have any plan in 2 years?無 No 服 役 Army 結 婚 Marriage 進 修 Advanced
12、 study 其 他 Others 您是透過何種管道來應徵？What kinds of ads did you apply for the position ？求職網站 Job Bank： 104 其他 Other 社群網站 Social Network： Facebook 其他 Other 員工推薦 Employee Referral：推薦者 Name 校園徵才活動 Campus Recruitment Fair 獵頭公司 Headhunter 其他 Other 是否有親戚朋友任職於本公司?Do you have any relatives or friends working in Lea
13、dtek？無 No 有：姓名 Name 家屬狀況(稱謂及人數)Family 過去三年內曾患重大傷病或住院？ 否 No 是 Yes，住院原因 Reason Have you ever been admitted to in hospital during the past three years? If yes, state the reason.最近一年內有無健康檢查? Did you have health check for past 1 year?無 No 有 Yes ( 無重大異常 Normal 有重大異常 Abnormal, )是否有法院執行命令扣押薪資之情形或被治安機關扣押偵訊等情
14、事。 否 No 是 Yes： Have you ever been arrested or interrogated by a law enforcement agency before? If yes, state the reason.請列舉二位能擔保您本人之品行及能力資料之對象（以現任或前任工作直屬主管或同事推薦為優先）Please list two immediate supervisors or colleagues could ensure your conduct and ability (predecessor or current Immediate supervisor is first).姓名 Name 關係 Relation 電話/手機 Tel. No. E-mail表單編號 4-PS-014 表單版本 7 文件檔案名稱 4PS01407DOC
