1、推荐国家科技进步奖项目公示项目名称 中国严重创伤救治规范的建立与推广推荐单位 教育部推荐单位意见：项目简介：随着我国城市现代化建设进程的加快，各类创伤的发生率明显增加，我国每年因创伤就医高达6200万人次，每年因创伤致死人数达70-80 万人。严重创伤常涉及多器官、多系统的损伤，需要多学科联合进行科学、规范的整体性救治。我国创伤救治整体水平与临床各专业学科相比发展相对滞后，亟待形成并建立高效、科学、规范的创伤救治体系。针对上述问题，本项目在国家“十一五”科技支撑计划、卫生公益性行业科研专项等课题支持下，经过10 余年的研究与实践，在探索适合中国国情的创伤规范化救治体系、建立创伤规范化救治流程、
2、形成创伤专业救治规范等方面开展了一系列创新性工作：1.国内率先开展了全国范围的创伤数据采集及流程检测。自主研发中国第一个“创伤数据库”系统软件，完成了670 余万创伤患者数据采集，形成了目前全国最大数据量的城市院前急救数据和创伤院内救治数据，填补了我国严重创伤大样本数据库的空白。通过大样本数据分析，首次详细的描述了我国严重创伤致死率持续高居不下的整体现状，并系统的总结出我国严重创伤救治的整体影响因素和亟需解决的问题，研究成果在国际权威医学期刊柳叶刀（“The Lancet”）上发表，得到国际同行的关注和认可。2.在国际上开创性提出建立“以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”的核心理念，并
3、率先提出在综合医院建立创伤救治团队替代独立的创伤救治中心的新模式，被国际同行认为是第三世界国家创伤体系建设的有效模式。自主研发了院前院内信息预警联动系统，使救治体系各阶段救治时间明显缩短，整体救治时间缩短50%，为创伤患者争取了生命救治的时间。在全国15 个城市、124个医疗单位进行了推广，推广地区覆盖面积总计约45.56 万平方公里，辐射人口约7231 万人。累计规范化诊疗创伤患者75291余例，其中严重创伤患者15167例，严重创伤患者的院内平均致死率从项目开展前的33.82%下降至20.49%，同比多挽救严重创伤患者生命2000 余人，带来了极大的社会和经济效益。3.系统开展了严重创伤院
4、内专科救治规范的建立与推广工作。基于大量的创伤患者的临床诊疗数据基础上，研发了严重创伤生命救治决策支持系统；建立了严重创伤急诊评估的优化策略；建立了创伤后脏器功能不全早期预警与防治的技术体系；建立并推广了颅脑创伤、胸部创伤、关节周围骨折等创伤专科救治规范。本研究共发表论文 443 篇，包括国际权威杂志The Lancet等 SCI 杂志论文56 篇；论文累计被引 4933 次，其中他引 4622 次；获得国家发明专利 5 项、软件著作权 3 项、实用新型专利 15 项；制定并公开发表了严重创伤规范化救治等 15 项救治规范、专家共识；主编严重创伤救治规范等专著 7 部；研究成果获得教育部科技进
5、步一等奖 1 项、浙江省科技进步二等奖 1 项；举办“全国严重创伤规范化救治培训班”22 次，累计规范化培训医护人员 3225 人/次；主办创伤专科规范化救治学习班 30 余次，培训人员超过 10000 人次。本研究首先创建并验证了适合中国国情的创伤救治规范，使我国创伤救治水平与国际接轨。客观评价：1.发明专利：本项目获得国家发明专利 5 项（专利号：201010607700.9、2010106077244、200710121931.7、200610065210.4、2010106076966;） 。软件著作权 3 项（著作权证书：2006sr03263,2006sr10418,2010sr0
6、35530） 。 （支撑附件 3） 。实用新型专利 15 项“专利号：201420072880.9、201420022197.4、201420579570.6，201420614170.4,201020682634.7,201020682596.5,201020682604.6,201020682617.3,201020682654.4,201020682674.1,201020682720.8,201020682689.8,201020682711.9,201020682715.7”。 2.本研究为基于中国国情的系统性创新研究，研究成果得到国际同行的高度关注，应邀在2013 年国际“OTA”
7、学术会议大会发言，得到国际矫形与创伤外科学会（“SICOT” ）主席Bruce D Browner 教授的高度赞扬，并在其主编的国际骨科学专著Skeletal Trauma（第四版）的中文译本序言中评价本项目“,Professor Baoguo Jiang has lead an important initiave on behalf of the government to develop standardized prehospital and trauma care”(,姜保国教授是中国严重创伤规范化救治的重要创始人,他一直在为中国政府引领规范化的院前救治和创伤救治工作)，同时邀请姜保
8、国教授为其专著中文版译本作序。3.本研究成果得到国际交通医学协会的关注，在 2015 年国际第 24 届国际交通医学学术大会中推选王正国教授为国际交通医学协会候任主席，并由本项目组作为主要单位承办 2016年国际第 25 届国际交通医学学术大会。4.经中国医学科学院医学信息研究所查新发现：本项目在“率先提出以符合中国国情的严重创伤规范化救治体系及区域性救治系统的系列理论” 、 “以综合医院为基础的区域性严重创伤救治体系方案、” 、 “自主研发了严重创伤生命支持决策系统 、 创伤数据库 等系统软件” 、 “完成了 670 余万创伤患者数据采集” 、 “在国际上率先系统完成了多项颅脑创伤、关节周围
9、骨折、胸部创伤等具体的科学规范的专家治疗建议及理念共识”等工作为国际创新性研究成果。5.鉴于姜保国教授在创伤规范化救治的研究成果，由中华医学会创伤学分会推荐，被授予“王正国创伤医学奖终身成就奖” ；姜保国教授带领的团队北京大学人民医院创伤骨科获批2012 年 “教育部创新团队” 。 6.鉴于北京大学交通医学中心在严重创伤规范化培训方面的优秀组织和实施，卫计委于2011 年授予该中心为国内首个“全国严重创伤规范化救治培训基地” ，2015 年授予该中心成立“全国严重创伤规范化救治培训中心” 。推广应用情况：1.项目组在国内北京、上海等 15 个大型医院安装了严重创伤信息预警联动系统，对比项目实施
10、前及实施后救治效果，本信息预警联动系统的建立可使创伤整体救治时间缩短 50%，为挽救患者生命争取了宝贵的救治时间。 （支撑附件 6-12） 。2.项目组举办“全国严重创伤规范化救治培训班”22 次，累计规范化培训院前急救人员1047 名，院内救治人员 2178 人/次，共计 3225 人/次，培训医师切实提高了参加培训城市和地区的区域性严重创伤救治能力。 （支撑附件 32、39） 。3.由本项目组所提出的区域性严重创伤救治体系建设及规范救治已在国内 15 个城市（地区）、124 家医院进行实施推广，地区单位医疗急救覆盖面积总计约 45.56 万平方公里，辐射人口约 7231 万人。推广应用期间
11、，累计诊疗严重创伤患者 15000 余例，严重创伤患者的平均致死率从开展前从 33.82%下降至 20.49%，同比成功多挽救 2000 余例患者生命，带来了极大的社会及经济效益。 （支撑附件 6-12） 。4.由本项目提出的系列创伤专科救治规范及新型诊疗技术先后在中华医学会创伤学分会、中华医学会骨科学分会多个专业学术组织和国内 100 多家大型医院、500 余家基层医院推广应用，累及规范化专科治疗关节周围骨折患者 15000 余例，总体优良率超过 90%，患者整体术后并发症等明显降低；专科治疗颅脑创伤患者 5000 余例，同比致死率下降10%。 （支撑附件 5-15）.5.由本项目组提出“以
12、综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系”在天津市滨海新区、广西省柳州市、浙江省长兴县等城市、地区建立，并在当地持续开展科学规范的区域性创伤规范化救治，惠及当地百姓。在 2015 年天津市滨海新区大爆炸、柳州市连环爆炸事件中，以成果推广单位天津市第五中心医院和天津市泰达医院为核心的天津市滨海区域性创伤救治体系和柳州市工人医院为核心的柳州市区域性创伤救治体系分别在上述两起事件中的创伤患者规范化救治中得到有效验证，救治过程中能够按照伤情进行快速分拣、院前院内信息通畅、生命救治快速、专科救治规范。整体救治规范、有序，得到政府、同行的广泛认可。主要知识产权证明目录：知识产权具体名称国家（地区）授权或专
13、利号 授权日期 权利人 发明人接骨板 中国 201010607700.9 2014-05-06北京国人骨科医疗器械有限公司张培训、姜保国、张殿英等解剖型肱骨桥式接骨板中国20101060772442015-04-01北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英、张培训、殷晓峰、寇玉辉防旋转自锁骨折内固定器中国200710121931.72007-09-18北京大学人民医院杨明、姜保国、张殿英等生物蛋白人工脑膜片中国200610065210.42011-02-21首都医科大学附属北京天坛医院刘佰运自适应锁定接骨板中国20101060769662014-02-14北京国人骨科医疗器械有限公司殷
14、晓峰、姜保国、张殿英等创伤评分软甲V1.0中国 2006SR032632006-01-01中国人民解放军第三军医大学第三附属医院周继红等创伤数据库软甲V2.0中国 2008SR1040182008-06-03中国人民解放军第三军医大学第三附属医院周继红等地震伤情数据库系统中国 2010SR0355302010-07-20中国人民解放军第三军医大学第三附属医院周继红等体腔灌洗装置 中国 201420579570.6 2014-10-08 阮峰 张茂 阮峰 张茂瞳孔测量仪 中国 201420072880.9 2014-02-20 张茂 高玉芝 张茂 高玉芝瞳孔仪 中国 201420022197.4
15、 2014-01-14 张茂 高玉芝 张茂 高玉芝内向外气管穿刺导管中国201420614170.42014-10-22 阮峰 张茂 阮峰 张茂一种创伤救治预警通讯系统中国201220361418.12012-07-24北京大学人民医院姜保国、张培训、王天兵等解剖型僵固近端桥式接骨板中国201020682674.12010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英等解剖型股骨桥式接骨板中国2010020682654.42010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英等解剖型胫骨远端外侧桥式接骨板中国201020682720.82010-12-28北京国人骨
16、科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英等用于后交叉韧带止点处骨折的胫骨平台后外侧接骨板中国201020682711.92010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英等接骨板 中国 201020682689.9 2010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司张培训、姜保国、张殿英等解剖型肱骨桥式接骨板中国201020682604.62010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、张殿英等自适应锁定接骨板中国201020682715.72010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司殷晓峰、姜保国、付中国等解剖型锁骨前方接骨板中国201020682596.52
17、010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、付中国等解剖型胫骨远端内侧桥式接骨板中国201020682617.32010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、付中国等解剖型锁骨桥式接骨板中国201020682634.72010-12-28北京国人骨科医疗器械有限公司杨明、姜保国、付中国等主要完成人情况： 1. 姓名：姜保国，排名 1，主任，教授，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，项目的总负责人及总策划者，承担项目的课题设计、各部分研究工作安排、各参加单位任务分工、协调及项目进展、总体实施等工作。对本项目中各项技术创新点均有贡献：率先提出中国严重创伤治疗规范
18、；作为项目负责人全面开展了严重创伤救治规范的研究与推广工作；作为课题负责人完成了国内首个严重创伤规范化救治的多中心临床回顾性研究；作为主要负责人主持撰写严重创伤救治规范及多项关节周围骨折专家治疗建议及理念共识；100 余篇成果相关论文的通讯作者；3 项发明专利、11 项实用新型专利发明人。2. 姓名：周继红，排名 2，所长，教授，工作单位：中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，完成单位：中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，本项目主要参加人员；主要对本项目第 1、2 创新点有重要贡献：组织研发了中国第一个成系列的“创伤数据库系统”软件平台，并应用于 200 多家医院创伤病人的创伤数据管理与
19、分析；作为主要组织人员在重庆市等地 10 家医院组织开展严重创伤救治规范研究与推广工作，显著提升了参加医院严重创伤救治的能力和水平。3 项数据库软件著作权发明人；10余篇专业论文责任作者。3. 姓名：张茂，排名 3，主任，教授，工作单位：浙江大学医学院附属第二医院，完成单位：浙江大学医学院附属第二医院，本项目主要参加人员，对本项目第 2、3 创新点有重要贡献：作为主要培训专家参加 20 多次全国创伤规范化培训；作为主要专家参与多项严重创伤救治规范及专家共识的制定；组织完成了严重创伤进行选择性重点部位 CT检查、早期全身 CT 检查的相关研究；组织制定严重创伤放射学评估的专家共识；40 余篇专业
20、论文的责任作者；4 项实用新型专利发明人。4. 姓名：刘佰运，排名 4，主任，教授，工作单位：首都医科大学附属北京天坛医院，完成单位：首都医科大学附属北京天坛医院，本项目主要参加人员，对本项目第 3 创新点有重要贡献：组织并开展了颅脑创伤后的发病机制及治疗的相关技术的研究；对涉及急重症颅脑创伤救治策略及相关技术进行了全面系统研究与创新；主编急性颅脑创伤手术指南；100 余篇论文的责任作者。5. 姓名：王正国，排名 5，研究员，工作单位：中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，完成单位：中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，本项目实施的总指导，指导项目整体设计与实施。对本项目中各项技术创新点均
21、有贡献：指导完成多项严重创伤救治规范及专家共识的制定；指导完成了创伤数据库的建立与数据采集工作；作为主要授课专家参与 10 多次全国严重创伤救治培训班进行人员规范化培训；100 余篇论文的责任作者。6. 姓名：王天兵，排名 6，主任医师，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，本项目整体实施的主要组织和实施人员，对本项目各项主要科技创新点均有贡献：组织参与的严重创伤数据采集及流程检测；参与严重创伤信息预警联动系统的研发；作为重要组织人员负责 20 余次全国严重创伤规范化培训工作；作为主要专家参与多项创伤救治规范及专家共识的制定；30 余篇论文的第一作者或责任作者。7. 姓名：黎檀实，排名 7，
22、主任，教授，工作单位：中国人民解放军总医院，完成单位：中国人民解放军总医院，是本项目主要参加人员；主要对本项目第 2、3 创新点有重要贡献：负责完成了超声诊断及介入微创治疗技术在创伤患者的急救中的应用工作，其应用极大的提高了救治效率和效果，降低了患者的致死率；作为主要专家参与多项严重创伤规范化救治流程、救治规范及专家共识的制定；作为主要培训专家参与多次全国严重创伤规范化救治培训；20 篇专业论文的第一作者或责任作者。8. 姓名：张殿英，排名 8，主任医师，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，是项目的主要参加人员，对本项目第 2、3 项创新内容有贡献：作为主要专家参与多项严重创伤救治规范的制
23、定；作为项目组主要负责人组织相关“全国骨与关节损伤学术会议”等学术会议向全国同行推广项目研究内容；负责完成国内多中心临床研究中所在单位的下肢髋、膝、踝关节随访数据的分析与评估；作为主要完成人参与完成多项关节周围骨折治疗建议。9. 姓名：都定元，排名 9，副院长，主任医师，工作单位：重庆市急救医疗中心，完成单位：重庆市急救医疗中心，是本项目主要参加人员，对本项目第 3 创新点有重要贡献：负责完成了严重胸部创伤的救治规范的制定及推广；作为主要人员参与多项严重创伤规范化救治流程、救治规范及专家共识的制定工作；作为培训专家参与了多次全国严重创伤规范化培训工作；20 余篇专业论文的第一作者或责任作者。1
24、0.姓名：张进军，排名 10，主任医师，工作单位：北京急救中心，完成单位：北京急救中心，是本项目主要参加人员，对本项目第 1、2 创新点有重要贡献：作为主要参加人员完成了严重创伤院前数据采集及整理工作；负责完成多项院前救治流程及救治规范的制定；作为主要培训专家参与 20 余次全国严重创伤规范化救治培训工作。11.姓名：张培训，排名 11，副主任医师，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，是本项目主要参加人员，对本项目所有创新点有贡献：作为主要参加人员完成了严重创伤数据采集和流程检测；参与了严重创伤预警联动系统的研发工作；作为主要培训专家参与多次全国严重创伤规范化救治培训工作；负责完成了关节周
25、围骨折数据库建立及数据采集工作。12.姓名：殷晓峰，排名 12，住院医师，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，是本项目主要参加人员，对本项目所有创新点有贡献：作为主要参加人员完成了严重创伤数据采集和流程检测；负责完成了严重创伤预警联动系统的研发工作；参与完成了严重创伤生命决策系统的研发；参与多次全国严重创伤规范化救治培训工作。13.姓名：寇玉辉，排名 13，住院医师，工作单位：北京大学，完成单位：北京大学，是项目主要参加人员，对本项目所有创新点有贡献：作为主要参加人员完成了严重创伤数据采集和流程检测；参与严重创伤预警联动系统的研发工作；参与多次全国严重创伤规范化救治培训工作；参与关节周围骨
26、折数据录入数据整理工作。主要完成单位及创新推广贡献：1.北京大学，本项目研究的组织单位和负责单位，为本项目课题研究提供场地和设备等；为本项目中预警联动系统研发、国内严重创伤多中心研究提供相应的技术及设备支持；为本项目研究的课题项目及经费支出进行综合管理和监督，促进本项目各参加单位之间的协调与合作。2.中国人民解放军第三军医大学第三附属医院，本项目主要参加单位，为本项目组自主研发中国第一个成系列的包括院前急救、院内治疗和救治质量评估的 “创伤数据库系统”的规范软件平台，应用于 200 多家医院创伤病人的创伤数据管理与分析提供场地和设备。建立了包括城市院前急救数据和创伤救治数据的全国最大数据量的创
27、伤数据库，为综合分析严重创伤流行病学特点、预防策略、临床救治技术和质量评价研究等提供数据和技术平台支持；帮助项目组成员（王正国、周继红）在重庆市等地 10 家医院组织开展严重创伤救治规范研究与推广，显著提升了参加医院严重创伤救治的能力和水平。3.浙江大学医学院附属第二医院，本项目主要参加单位，为本项目主要完成人员（张茂）提供研究场地和设备支持；重点开展了本成果建立严重创伤急诊评估的优化策略的研究工作；作为主要负责单位组织开展了严重创伤规范化救治在浙江省区域内推广工作；为本项目研究的课题项目及经费支出进行综合管理和监督。4.首都医科大学附属北京天坛医院，本项目主要参加单位，为本项目主要完成人员（
28、刘佰运）提供研究场地和设备支持；重点组织开展了颅脑创伤的救治规范建立与推广工作：通过循证医学的方法进行了中枢神经系统损伤与修复方面的基础研究和临床救治工作；出版国内第一部了急性颅脑创伤手术指南；建立了颅脑硬膜下血肿、硬膜内血肿、脑实质性损伤的外科手术规范，规范了重型颅脑创伤的临床治疗。5.中国人民解放军总医院，本项目主要参加单位，为本项目主要完成人员（黎檀实）提供研究场地和设备支持；重点开展了建立了创伤后脏器功能不全早期预警与防治的技术体系等研究工作，参与提出国内首个严重创伤早期超声快速评估的流程，组织制定相应的技术规范；为本项目研究的课题项目及经费支出进行综合管理和监督。6.重庆市急救医疗中心，本项目主要参加单位，为本项目所在单位的专家组成员提供研究场地和设备支持；重点开展了严重胸部创伤的救治规范的建立与推广工作：组织制定了严重胸部创伤救治规范、伤性肺内血肿及肺内囊肿的诊治规范；在国际上率先阐述了穿透性心脏伤救治中“限制性液体复苏”，并提出不主张术前心包穿刺的观点。7.北京急救中心，本项目主要参加单位，重点完成了严重创伤院前救治流程、院前救治规
