1、广州市博士后创新实践基地申 报 表广州市人力资源和社会保障局 制申报单位全称： 单位所属行业： 主管部门： 广州市人力资源和社会保障局联系电话： 单位地址： 邮政编码： 一、申报单位基本情况单位全称 单位类型所 有 制 单位总人数高级职称/博士学位中级职称/硕士学位与申报专业一致的专职科研人员（不含兼职） 科研人员总人数近二年营业（销售）额（万元）近二年年均纳税额（万元）是否高新技术企业 批 准 部 门 批 准 时 间是 否 上 市 上 市 公 司 名 称 上 市 时 间单位主要业务介绍（企业要注明主要产品、产量、技 术水平及市场分析等）单位主要业绩介绍（近三年产值、销售收入、利润、纳税额及纳
2、税额列居本地区名次等情况，对行业和地区经济建设和社会发展的贡献）二、申报单位研究开发能力情况专门的科技研究开发机构名称是否设有专门的科技研究开发机构国家、省、市级认 定部 门认 定时 间研发机构及研发能力情况（已获得 1 项以上具有自主知识产权的科研成果，单位现有技术开发机构情况，科研队伍构成和素质等）单位主要高级研究人员情况姓 名 职 称 职 务 专 长 在职情况 研究成果应用获奖情况是否参与国家“863”、 “973”项目 项 目 名 称是否批准为国家火炬计划项目 项 目 名 称是否参与省部级重点科技项目 项 目 名 称是否参与广州市重点创新项目 项 目 名 称近年来（特别是近五年来）取得的主要创新成果近五年与高校共同研发情况三、拟提出的博士后研究项目情况项目名称起止时间经费（万元）预期目标、研究水平及 市 场 前 景拥有主要仪器设备情况、专业实验室及其他科研后勤条件可提供博士后研究人员的住房、博士后日常经费及其他后勤保障情况四、审批意见申请单位意见：单位负责人签字 公 章年 月 日主管单位意见：单位负责人签字 公 章年 月 日市博管办天河受理点意见：单位负责人签字 年 月 日评审专家意见：评审专家签字 年 月 日广州市人力资源社会保障局审核意见：公 章年 月 日
